Эпилепсия



Типы эпилептических приступов

  • по причине появления приступов: первичная и вторичная эпилепсия;
  • по сценарию развития событий во время приступа (приступ, сопровождающийся или не сопровождающийся потерей сознания);

    Оглавление:

  • по месту нахождения первоначального очага чрезмерной электрической активности (глубинные отделы мозга, кора левого или правого полушария).

    Межприступные проявления эпилепсии

    Причины эпилепсии

  • опухоли головного мозга;
  • недостаточная развитость мозговых структур – появляется не как результат генетических перестроек (как в случае идиопатической эпилепсии), а во время созревания плода, ее можно обнаружить на МРТ;
  • инфекции центральной нервной системы (мениногоэнцефалиты, энцефалиты, абсцесс мозга);
  • прием ряда медикаментозных препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, бронходилятаторов, антибиотиков);
  • употребление наркотиков (в особенности кокаина, амфетаминов, эфедрина);
  • ряд наследственных заболеваний обмена веществ.

    Факторы развития эпилепсии

    Осложнения при эпилепсии

    Жизнь с эпилепсией

  • работа с автоматизированными механизмами;
  • отмена или пропуск приема таблеток по собственному желанию;
  • плавание в открытых водоемах или в бассейне без присмотра.
  • регулярное употребление или злоупотребление наркотиками и алкоголем;
  • работа в ночные смены, недостаток сна, суточный режим работы.

    Симптомы и признаки эпилепсии

    Предвестники приступа эпилепсии. Эпилептическая аура

    Симптомы и признаки эпилептического припадка

  • крайне сильное ощущение несуществующего неприятного или приятного запаха,
  • случаи «отключения» больного и исчезновения реакции на окружающую действительность,
  • случаи резкой потери сознания и тонуса мышц,
  • непроизвольный поворот головы в сторону или непроизвольные наклоны туловища и головы вперед,
  • эпизоды подергивания мышц или ритмичных движений в конечностях, которые не зависят от воли больного,
  • непроизвольная дефекация или потеря мочи, сопровождающая потерю сознания или судороги.

    Диагностика эпилепсии

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) – отражает измененную электрическую мозговую активность. Когда приступ наступает, изменения на ЭЭГ видны всегда. Однако в промежутках между приступами ЭЭГ соответствует норме в 40 % случаев, поэтому нужны провокационные пробы, повторные обследования и видео-ЭЭГ-мониторинг;
  • общий и развернутый биохимический анализ крови;
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга,
  • если имеются подозрения на конкретное основное заболевание в случае симптоматической эпилепсии, нужно провести требующиеся дополнительные обследования.

    Терапия эпилепсии

  • противоэпилептические препараты, такие как вальпроаты (депакин хроно), карбамазепин (финлепсин), топамакс, ламиктал, клоназепам, габапентин и проч. Какой именно выбрать препарат и в какую дозировку использовать, решает врач.
  • Если эпилепсия вторичная, проводится дополнительное лечение основной болезни.
  • Симптоматическое лечение (к примеру, лекарства, снижающие депрессию или улучшающие память).
    Комментарии

    Заболел я где-то лет в 11-12. У меня 3 раза были травмы головы и я в те годы переболел очень сильным гриппом. Но, что причина болезни – врачи не сказали. Лечился по месту жительства в районе и областной Днепропетровской психбольнице. Несмотря на лечение припадки у меня год от года становились все чаще и тяжелее. Их появление я чувствовал не всегда – предчувствие приступа с годами (по мере нарастания их тяжести) начало исчезать. Для меня это было страшно. К 2000 году у меня ежемесячно было поприпадков! А по-другому если посчитать, то припадки были через день, очень редко несколько раз в день – тяжелые, с потерей сознания, прикусом языка, меня выгибало на правую сторону и т.д., я падал и на горящую плиту, а однажды и под автомобиль. Если бы не люди вокруг, то уже и не жил бы. Я еще не успевал прийти в себя от того приступа, который был вчера, как накатывался следующий. На тот момент времени я принимал 6 табл. фенлепсина и 1,5 карбомезепина. Самочувствие не расскажешь, жизнь не позавидуешь!

    В «Резонансе» меня не хотели поначалу даже брать на лечение, но вышел директор, узнал, что я издалека и приступы частые и очень тяжелые – взяли. Месяцев через 9-10 приступы прекратились совсем, т.е. не было ни одного! А вот на протяжении этих 10 месяцев я принимал и таблетки, которые мне назначили в обл. психбольнице. У них в Центре такой принцип — не снижать таблеток до тех пор, пока не исчезнут все без исключения приступы. И только затем рекомендуется очень медленное снижение таблеточного, противосудорожного лечения. Чтобы не сорвать лечение, которое назначается в «Резонанс», т.к. к этим противосудорожным таблеткам возникает очень сильное привыкание. Я снижаю дозы противосудорожных лекарств вот уже 15 лет, хотя Николай Андреевич рекомендует мне это делать быстрее. Но я очень страшусь повторения тех страшных состояний, которые так тяжело меня мучилилет тому назад и потому снижаю таблетки очень медленно. За эти 15 лет у меня не было ни одного приступа, а дозы противоэпилептических лекарств снизил до 1 табл. фенлепсина, карбомезепин отменили еще 2 года тому назад. Людям желаю веры и быть настойчивым. И все получится.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2314-epilepsiya.html

    Особенности прогрессирования эпилепсии, симптоматика и последствия

    Согласно МКБ эпилепсия является хроническим неврологическим расстройством, которое проявляется в виде кратковременных или длительных судорожных приступов, называемых припадками. Этимология заболевания восходит к древнегреческим временам, когда в IV веке до н.э. Гиппократ в одном из своих первых величайших трактатов описал «Священную болезнь», которая на тот момент проявлялась в основном у священнослужителей и высокопоставленных лиц. Эпилепсия с тех пор так и оставалась непознанной, пугающей болезнью. Лишь в середине двадцатого века учеными была установлена истинная причина возникновения эпилептических припадков. Она связана с внезапным появлением электроимпульсов в нейронах головного мозга, которые провоцируют судороги, состояние аффекта, совершение человеком непривычных для него действий и т.д. Основные участки головного мозга не успевают обрабатывать посылаемые в большом количестве электроимпульсы, особенно связанные с когнитивными функциями личности, из-за чего и возникает эпилепсия.

    Официальная сторона вопроса

    Приступ эпилепсии. Тоническая и клоническая фазы.

    

    Несмотря на многочисленные открытия в области данной болезни, многие страны не признают сегодня на должном уровне такое заболевание, как эпилепсия. Например, в, Китае и Индии пациентам, страдающим эпилептическими приступами, законодательно запрещено вступать в брак либо официально трудоустраиваться. Жесткий закон о запрете брака до 1970 года существовал также в Великобритании, а в США на законных основаниях могли отказать эпилептику в посещении различных публичных мест, будь то театр, кафе или концерт. Негативное отношение к людям, страдающим эпилептическими припадками, проявляется и на территории Российской Федерации. Эпилептик не имеет права трудоустроиться на хорошую должность, ограничен в медицинском страховании и возможности оформить страховку на жизнь, не может получить водительские права, а также часто сталкивается с непониманием и непринятием себя окружающими.

    Всемирная организация здравоохранения наряду с Международной лигой борьбы с эпилепсией и Международным бюро по эпилепсии ежегодно проводят ряд ознакомительных и благотворительных мероприятий с целью информированности и дальнейшего изменения отношения людей к данному неврологическому заболеванию. Подобные мероприятия направлены на изучение того, как проявляются симптомы заболевания, аспекты оказания первой помощи во время эпилептического приступа, обеспечение больных всеми необходимыми медикаментами на государственном и региональном уровнях, а также расширение возможностей лечения для всех пациентов с эпилепсией.

    Официальная статистика утверждает, что во всем мире проживает около 50 миллионов людей с периодически возникающими приступами эпилепсии. Десять процентов людей хотя бы раз в жизни испытывали приступ эпилепсии, не связанный с нарушениями головного мозга. Похожие на эпилептический приступ симптомы могут возникнуть при пережитом внезапном потрясении, нервном срыве, посттравматическом стрессовом расстройстве. Человек ощущает внезапные судороги по всему телу, оцепенение, дрожь, приступы паники либо полную апатию. Также эпилепсия симптоматически перекликается с некоторыми психическими заболеваниями, в связи с чем при возникновении первых симптомов приступа необходимо обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику, после чего уже получить соответствующее лечение.

    Особенности прогрессирования

    Причины развития эпилепсии могут быть как заложенными в генетической природе людей, так и приобретенными. Первые признаки болезни обычно проявляются в детском возрасте или у подростков, либо же у взрослых людей старше шестидесяти лет. Эпилепсия в стандартном ее проявлении носит вторичный или симптоматический характер. Также различают первичную или эсссенциальную эпилепсию, характеризующуюся изменениями личности и классифицирующуюся как отдельная самостоятельная болезнь. Генетические причины развития эпилептических приступов могут проявляться в следующем:

    • нарушения развития мозга в пубертатный период, характеризующиеся впоследствии гипоксией, родовыми травмами, низкой массой тела новорожденного;
    • генетически заложенное развитие пороков головного мозга;
    • врожденные отклонения в психоэмоциональной структуре;
    • присутствие в организме генетических синдромов;
    • метаболические и эндокринные нарушения.

    Среди приобретенных факторов болезни следует выделить инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит, нейроцистицеркоз), перенесенный инсульт, возникновение опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы с последующими психическими и невротическими отклонениями, рассеянный склероз. Признаки эпилепсии также могут возникать в связи с полученной интоксикацией, явно выраженными различными формами зависимости, в особенности, алкоголизма и наркомании. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый десятый алкогольно-зависимый человек страдает от эпилептических припадков.

    

    Симптоматика недуга

    Признаки эпилепсии необходимо различать в зависимости от стадии формирования заболевания и частоты повторов приступов. Начальная стадия характеризуется кратковременной потерей связи с окружающим миром, незаметным подергиванием глаз, мышц лица. Человек на несколько минут будто впадает в состояние оцепенения или задумчивости, после чего продолжает вести себя как обычно. Эпилепсия в легкой форме редко диагностируется, поскольку сам пациент чаще всего не осознает того, что у него проявились симптомы приступа. Однако симптомы обычно возникают ещё до наступления эпилептического припадка, образуя особое состояние ауры. Аурой специалисты называют внезапное появление чувства блаженства, ощущения дежавю («уже виденного «) или жамэвю («никогда не виденного «), головокружения, повышенной температуры. Типы ауры зависят от очага возникновения болезни и делятся на моторную, вегетативную, речевую, сенсорную и психическую. Состояние ауры может длиться до нескольких минут, после чего пациент теряет сознание или же его состояние приобретает видимые симптомы эпилепсии.

    Эпилепсия чаще всего прогрессирует до восемнадцати лет и сопровождается постепенным нарастанием интенсивности и частоты припадков. Поначалу приступы случаются лишь раз в несколько лет или месяцев, образуя первичные симптомы, затем наблюдаются у пациента все чаще, возникая один-два раза в месяц, а то и в неделю. На поздней стадии прогрессирования заболевания эпилептические припадки случаются несколько раз в день.

    Первичные признаки эпилепсии содержатся в большом судорожном припадке. Особенность данного припадка состоит в том, что он проявляется внезапно и не зависит от каких-либо внешних раздражителей. Первичные симптомы проявляются за день-два до начала припадка и выражаются в отсутствии аппетита, головокружении, повышении температуры, бессоннице, чрезмерной раздражительности. Затем, перед самым проявлением приступа, образуется состояние ауры, после которого больной резко теряет сознание. Во время падения пациент издает необычный громкий возглас, который образуется за счет спазма голосовой щели и появления судорожных сокращений в диафрагме и грудной клетке. Далее симптомы эпилепсии выражаются в возникновении тонических судорог — напряженном вытягивании конечностей и туловища, неестественном запрокидывании головы, задержке дыхания, судорожном сжимании челюстей. Также происходит нарушение кровообращения, проявляющееся в «белом» цвете лица, набухших на шее венах. Тонические судороги длятся до 20 секунд, после чего перерастают в толчкообразные сокращения мышц, сопровождающиеся появлением пены изо рта, часто окрашенной кровью в связи с тем, что пациент во время приступа прикусывает себе язык либо щеки.

    Последствия и лечение

    Вышеуказанные симптомы нивелируются через несколько минут, и у больного наступает стадия мышечного расслабления. Сразу после приступа он не реагирует на внешние раздражители, имеет расширенные зрачки. Также констатируется отсутствие защитных рефлексов и появление непроизвольного мочеиспускания. Больной полностью приходит в сознание лишь спустя некоторое время и далее засыпает глубоким сном.

    Последствия эпилептического приступа возникают практически сразу после пережитого организмом потрясения. Пациенты жалуются на общее состояние сонливости, усталости, изможденности, однако приступ эпилепсии воспринимают словно пережитый во сне.

    

    Диагностика заболевания сопровождается определением сходных по симптоматике заболеваний с эпилепсией и проведением электроэнцефалографического обследования (ЭЭГ). Эпилепсия проявляется на снимках в форме остроконечных волн и пиков, формирующих патологическую активность головного мозга. Во время диагностирования также задействуются медикаментозные препараты, активирующие участки мозга, вызывающие судороги, берутся функциональные пробы, исследуется глазное дно, проводится КТ и МРТ.

    Лечение заболевания как у взрослых, так и у детей основывается на приеме специальных противосудорожных препаратов, исключении факторов риска прогрессирования эпилепсии, психологической работе с пациентом и его адаптации к условиям социальной жизни. В качестве профилактических мер необходимо рассмотреть отказ от тонизирующих напитков, курения, алкоголя, также соблюдать режим сна, иметь сбалансированное питание и избегать активного воздействия внешних факторов на организм.

    Эпилепсия относится к числу неврологических заболеваний, носящих хронический характер. Окончательно устранить симптомы эпилепсии и повторные рецидивы удается лишь в две-трети случаев заболевания, поэтому при появлении первых подозрений на эпилепсию необходимо в срочном порядке обратиться к неврологу и получить соответствующее лечение.

    Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

    Источник: http://odepressii.ru/epilepsiya/prichiny-simptomy.html

    

    Эпилептический припадок симптомы

    Эпилептический приступ – это припадок, порождающийся интенсивными нейронными разрядами в мозге, которые проявляются двигательной, вегетативной, психической и мыслительной дисфункцией, нарушением чувствительности. Эпилептический судорожный приступ является главным симптомом эпилепсии, хронического недуга неврологической направленности. Это заболевание представляет собой предрасположенность организма к неожиданному возникновению конвульсий. Отличительной чертой эпиприпадков является кратковременность. Обычно приступ прекращается самостоятельно в течение десяти секунд. Нередко приступ может носить серийный характер. Серия эпиприступов, в процессе которой припадки идут один за одним без периода восстановления, именуется эпилептическим статусом.

    Причины эпилептических приступов

    Во многих случаях приступы эпилепсии могут наблюдаться у новорожденных детей, при высокой температуре тела. Однако совсем не обязательно, что в дальнейшем у малышей разовьется рассматриваемый недуг. Это заболевание может поразить любого субъекта вне зависимости от его половой принадлежности или возраста. Однако чаще первые признаки эпилептического приступа можно наблюдать в пубертатном периоде.

    Три четверти из числа заболевших этим недугом – это молодые люди до двадцати лет. Если эпилепсия дебютирует в более старшем возрастном периоде, то причинами, спровоцировавшими ее развитие, чаще бывают инсульты, травмы и т.п. Сегодня ученые затрудняются в выделении единого общего фактора, порождающего возникновение рассматриваемого недуга.

    Эпилепсию в полной мере нельзя считать наследственной патологией. При этом вероятность возникновения этого недуга повышается, если в семье кто-то страдал эпилептическими приступами. Приблизительно у сорока процентов пациентов есть близкие родственники, страдающие данным недугом.

    Чтобы возник эпилептический судорожный приступ, необходимо наличие двух факторов, а именно активность эпилептического очага и судорожной мозговой готовности.

    

    Зачастую эпиприпадку может предшествовать аура, проявления которой довольно разнообразны и обусловлены от локализации поврежденного сегмента мозга. Проще говоря, проявления ауры непосредственно зависят от месторасположения судорожного (эпилептического) очага.

    Существует ряд физиологических факторов, которые могут спровоцировать наступление эпиприступа: наступление менструаций или сон. Также, эпилептический приступ может быть спровоцирован внешними условиями, например, мигающим светом.

    Эпилептические приступы вызваны нарушением, которое активирует нервные клетки в сером веществе, вынуждая их выделять электрические разряды. Их интенсивность зависит от локализации этой электрической гиперактивности.

    Эпилептические приступы могут вызвать следующие нарушения: повреждение ионных каналов, дисбаланс нейротрансмиттеров, генетические факторы, повреждения головы, дефицит кислорода.

    В организме за производство электрических разрядов отвечают ионы кальция, натрия и калия. Разряды электрической энергии должны вспыхивать регулярно, чтобы ток мог постоянно циркулировать от одной нервной единице к другой. При повреждении ионных каналов наступает химический дисбаланс.

    Отклонения могут возникать в веществах, действующих как «посыльные» между клетками нервной системы (нейротрансмиттеры). Особый интерес представляют три нижеприведенных нейротрансмиттера:

    — гамма-аминомасляная кислота (важнейший тормозной медиатор нервной системы, относится к группе ноотропных препаратов) способствует сохранению нервных клеток от сильного обжигания;

    — серотонин, влияющий на связанное и правильное поведение (например, отдыха, сна и еды), его дисбаланс обусловлен депрессивным состоянием;

    — ацетилхолин, который имеет немаловажное значение памяти и обучаемости, осуществляет нервно-мышечную трансляцию.

    Отдельные формы рассматриваемого недуга имеют условия, в которых существенной роль отводится генетике. Обобщенные типы эпиприступов, быстрее всего, обусловлены генетическими факторами, нежели частными приступами эпилепсии.

    

    Травмы головы также часто приводят к возникновению эпилептических приступов вне зависимости от возрастной принадлежности травмированных лиц. Первый эпиприступ, спровоцированный механическим повреждением мозга, может наступить годы спустя травмы, но такое встречается довольно редко.

    Симптомы эпилептического приступа

    На фоне эпилепсии часто возникают различные нарушения психики и дисфункции нервной системы: стойкие личностные деформации, припадки, психозы. Довольно сложную симптоматику рассматриваемой патологии дополняют разнообразные соматические проявления.

    Наиболее ярким признаком описываемого недуга считается большой судорожный эпиприпадок, который условно подразделяется на четыре стадии: ауру (предвестники приступа), тоническую фазу, клоническую стадию и фазу помрачения сознания.

    Большинству приступам предшествуют предвестники, которыми могут выступать: головные боли, повышенная раздражительность и учащенное сердцебиение, общее недомогание, плохой сон. Благодаря таким предвестникам больные могут знать о приближающемся эпиприпадке за несколько часов до его наступления.

    Аура может проявляться клинически по-разному. Выделяют следующие ее разновидности:

    

    — вегетативная аура (выражается вазомоторными расстройствами секреторными дисфункциями);

    — сенсорная (проявляется болями или неприятными ощущениями на различных участках тела);

    — галлюцинаторная (при этой ауре наблюдаются световые галлюцинаторные явления, например, искры, пламя, вспышки);

    — моторная (заключается в различных движениях, например, больной может внезапно побежать или начать кружиться на одном месте);

    — психическая (выражается аффектами страха, сложными галлюцинациями).

    

    После прохождения фазы ауры либо без нее наступает «большой судорожный эпиприпадок», выражающийся, прежде всего, расслаблением мышц во всем теле с нарушением статики, вследствие чего эпилептик внезапно падает, и утратой сознания. Затем наступает следующая стадия приступа – тоническая фаза, представленная тоническими конвульсиями продолжительностью до тридцати секунд. Во время этой фазы у больных отмечается учащение пульса, цианоз кожи и рост артериального давления. За тонической фазой следуют клонические судороги, которые представляют собой отдельные беспорядочные движения, постепенно усиливающиеся и переходящие в резкие и ритмичные сгибания конечностей. Эта фаза длится до двух минут.

    Больные зачастую в ходе приступа издают непонятные звуки, напоминающие, мычание, клокотание, стон. Это связано с судорожным спазмом мышц гортани. Также во время эпиприступа может произойти непроизвольное мочеиспускание, реже акт дефекации. При этом отсутствуют кожные и мышечные рефлексы, зрачки эпилептика расширены и неподвижны. Изо рта может идти пена, нередко красного цвета, вследствие избыточного слюноотделения и прикуса языка. Постепенно конвульсии ослабевают, мускулатура расслабляется, дыхание выравнивается, пульс замедляется. Ясность сознания возвращается медленно, вначале появляется ориентация в окружающем. После приступа, обычно, больные чувствуют себя усталыми, разбитыми, ощущают головные боли.

    Ниже приведены основные признаки эпилептического приступа с тонико-клоническими судорогами. Больной неожиданно вскрикивает и падает. Если эпилептик упал медленно словно «обошел» преграду на пути падения, то это свидетельствует, что начался эпилептический приступ. Упав, эпилептик с силой прижимает к груди руки и вытягивает ноги. По истечениюсекунд он начинает биться в конвульсиях. После прекращения судорог эпилептик постепенно приходит в себя, однако о произошедшем он не помнит. При этом больной чувствует сильнейшую усталость и может на несколько часов заснуть.

    Фактически специалисты классифицируют эпилепсию по разновидностям приступов. При этом клиническая картина недуга в зависимости от степени развития патологии может меняться.

    Выделяют такие типы приступов: генерализованный (большой), частичный или фокальный, приступ без конвульсий.

    

    Генерализованный эпиприпадок может наступать вследствие травмы, кровоизлияния в мозг или иметь наследственную природу. Его клиническая картина была описана выше.

    Большие судорожные припадки чаще наблюдается у взрослых лиц, нежели у детей. Для последних более характерны абсансы или генерализованные бессудорожные припадки.

    Абсансом называют разновидность генерализованного припадка кратковременного характера (продолжительность до тридцати секунд). Проявляется выключением сознания и невидящим взором. Со стороны кажется, словно человек задумался или в ступоре. Частота таких приступов варьируется от одного до сотни припадков за сутки. Аура для этой разновидности эпиприступов несвойственна. Иногда абсансам может сопутствовать подергивание века или иной части тела, изменение цвета лица.

    При частичном припадке задействована одна часть мозга, поэтому данную разновидность эпиприпадков называют фокальным приступом. Так как повышенная электрическая активность находится в отдельном очаге (например, при эпилепсии, порожденной травмой, она присутствует лишь в зоне поражения), то конвульсии локализуются в одном участке туловища или отказывает определенная функция либо система организма (слух, зрение и т.д.). При таком приступе могут подергиваться пальцы, покачиваться нога, непроизвольно вращаться стопа или кисть. Также больной нередко воспроизводит мелкие движения, особенно те, которые он производил непосредственно перед припадком (например, поправлять одежду, продолжать идти, подмигивать). У людей возникает характерное чувство смущения, обескураженности, пугливости, которое сохраняется после приступа.

    Эпилептический приступ без конвульсий является также разновидностью рассматриваемого недуга. Этот тип встречается у взрослых лиц, но чаще у детей. Он отличается отсутствием конвульсий. Внешне индивид во время припадка кажется замершим, другими словами, наступает абсанс. Также способны присоединяться и иные проявления приступа, приводящие к сложной эпилепсии. Их симптоматика обусловлена локализацией пораженной зоны мозга.

    

    Обычно типичный эпиприпадок длится не дольше максимум четырех минут, но может возникать по нескольку раз в течение суток, что влияет негативно на привычную жизнедеятельность. Приступы бывают даже в ходе сновидений. Такие припадки опасны тем, что больной может захлебнуться рвотными массами либо слюной.

    В связи с вышесказанным многих интересует эпилептический приступ первая помощь. В первый черед, нужно соблюдать спокойствие. Паника не лучший помощник. Нельзя стараться насильно удержать человека либо пытаться ограничить конвульсивные проявления эпиприступа. Больного следует разместить на жесткой поверхности. Перемещать его во время приступа нельзя.

    Последствия эпилептического приступа могут быть различными. Однократные кратковременные эпиприпадки не оказывают разрушительного воздействия на клетки мозга, при этом продолжительные пароксизмы, в особенности, эпилептический статус вызывают необратимые изменения и гибель нейронов. Кроме того, серьезная опасность подстерегает малышей при внезапной утрате сознания, так как вероятны травмы и ушибы. Также эпилептические припадки несут негативные последствия в социальном плане. Невозможность управления собственным состоянием в момент эпиприступа, как следствие, появление страха перед новыми припадками в местах скопления людей (например, школе), вынуждает многих детей, страдающих эпилептическими припадками, вести довольно уединенную жизнь и сторониться общения с ровесниками.

    Эпилептический приступ во сне

    Разновидностью рассматриваемого недуга считается эпилепсия с ночными припадками, характеризуемая приступами в процессе отхода ко сну, во время сновидений или пробуждения. Согласно статистической информации статистике, данной разновидностью патологии, страдает практически 30% всех страдающих эпилепсией.

    Приступы, наступающие ночью менее интенсивны, нежели дневные. Это объясняется тем, что нейроны, окружающие патологический очаг во время сновидения больного не реагируют на размахи активности, что в итоге выдает меньшую интенсивность.

    

    В процессе сновидений приступ может начинаться с внезапного беспричинного пробуждения, с ощущения головной боли, дрожи телу, рвотных позывов. Человек во время эпиприпадка может вставать четвереньки или садиться, совершать взмахи ногами, похожие на упражнение «велосипед».

    Как правило, приступ имеет длительность от десяти секунд до нескольких минут. Обычно люди собственные ощущения, возникающее в ходе приступа, запоминают. Также, помимо явных признаков перенесенного припадка, часто остаются косвенные свидетельства, такие как следы кровавой пены на подушке, ощущение в мышцах тела боли, на теле могут появиться ссадины и синяки. Редко после приступа во сне человек может пробудиться на полу.

    Последствия эпилептического приступа во сне довольно неоднозначны, поскольку сон является важнейшим процессом жизнедеятельности организма. Депривация сна, то есть лишение нормального сна приводит к учащению приступов, что ослабляет клетки мозга, истощает нервную систему в целом и повышает судорожную готовность. Поэтому индивидам, страдающим эпилепсией, противопоказаны частые ночные пробуждения или ранние, нежелательна резкая перемена часовых поясов. Часто очередной припадок может вызвать обычный звонок будильника. Сновидениям больного эпилепсией могут сопутствовать клинические проявления, которые непосредственной связи с недугом не имеют, такие как ночные кошмары, снохождение, недержание мочи и т.д.

    Что делать при эпилептическом приступе, если он настиг человека во сне, как бороться с такими припадками и как избежать возможных травм?

    Чтобы не пораниться во время эпилептического приступа необходимо обустроить безопасное спальное место. Необходимо убрать любые хрупкие предметы и все, что может нанести увечье, рядом с кроватью. Также следует избегать спальных мест на высоких ножках или со спинками. Лучше всего спать на полу, для чего можно приобрести матрац, или окружать кровать специальными матами.

    

    Чтобы решить проблему ночных приступов, важен комплексный подход. В первый черед, необходимо полноценно высыпаться. Нельзя пренебрегать ночным сном. Также следует отказаться от употребления разного рода стимуляторов, таких как энергетические напитки, кофе, крепкий чай. Следует также выработать специальный ритуал засыпания, который будет включать в себя размеренность движений, отказ от всех гаджетов за час до планируемого отхода ко сну, принятие теплого душа и т.п.

    Первая помощь при эпилептическом приступе

    Предвидеть припадок не всегда возможно, поэтому очень важно владеть информацией на тему «эпилептический приступ первая помощь».

    Разбираемое нарушение является одним из немногочисленного количества недугов, приступы которого часто порождают ступор и панику у окружающих людей. Это частично обусловлено недостатком знаний о самой патологии, а также о возможных мероприятиях, проводить которые необходимо во время эпилептического приступа.

    Помощь при эпилептическом приступе включает в себя, в первый черед, ряд правил, следование которых позволит эпилептику пережить припадок с наименьшими потерями для себя. Итак, чтобы избежать ненужных травм и ушибов, больного индивида следует уложить на ровную плоскость, положив под голову мягкий валик (можно сконструировать из подручных материалов, например, из одежды). Затем необходимо избавить человека от стягивающих предметов одежды (развязать галстук, размотать шарф, расстегнуть пуговицы и т.д.), убрать от него все рядом находящиеся вещи, которыми он может пораниться. Рекомендуется голову больного повернуть в сторону.

    Вопреки расхожему мнению засовывать в рот посторонние предметы, дабы избежать западания языка не нужно, поскольку, если челюсти сомкнуты, то существует вероятность их сломать, выбить зубы больному или лишиться собственного пальца (во время припадка челюсти сцепляются очень сильно).

    

    Первая помощь при эпилептическом приступе предусматривает нахождение рядом с эпилептиком до полного завершения припадка, спокойствие и собранность человека, пытающегося помочь.

    Во время приступа не следует стараться напоить больного, силой удержать его, пытаться оказывать реанимационные мероприятия, давать лекарственные препараты.

    Часто после эпиприпадка человека клонит в сон, поэтому необходимо обеспечить условия для сна.

    Лечение эпилептических приступов

    Многим индивидам хотелось бы знать, что делать при эпилептическом приступе, ведь от возникновения рассматриваемого недуга застраховаться невозможно, также страдать конвульсиями могут и лица из ближайшего окружения, которым может понадобиться помощь.

    Основу лечения эпилептических приступов составляет постоянный прием противоэпилептических фармакопейных средств на протяжении многих лет. Эпилепсия в целом считается потенциально курабельной патологией. Достижение медикаментозной ремиссии возможно более чем в шестидесяти процентов случаев.

    

    Сегодня можно уверенно выделить базовые противоэпилептические средства, к которым относятся Карбамазепин и препараты вальпроевой кислоты. Первое – широко используется в лечении фокальной эпилепсии. Препараты вальпроевой кислоты с успехом применяются как в терапии фокальных приступов, так и в купировании генерализованных припадков.

    Принципы лечения разбираемого недуга должны включать также и этиологическую терапию, которая подразумевает назначение специфической терапии, исключение влияния триггеров эпилепсии, таких как компьютерные игры, яркий свет, просмотр телевизора.

    Как предотвратить эпилептический приступ? Для достижения ремиссии необходимо придерживаться правильного дневного распорядка, сбалансированного питания, регулярно заниматься спортивными упражнениями. Все перечисленное в комплексе способствует укреплению костного скелета, снятию стресса, повышению выносливости и общего настроя.

    Помимо этого, для индивидов, страдающих эпилептическими припадками, важно не злоупотреблять спиртосодержащими напитками. Алкоголь может спровоцировать приступ. А одновременный прием противоэпилептических средств и спиртных напитков грозит развитием тяжелого опьянения и возникновением ярко выраженных негативных проявлений от приема лекарственных препаратов. Злоупотребление алкоголем также вызывает нарушение режима сна, что приводит к учащению эпилептических приступов.

    Ещё статьи по этой теме:

    

    2 комментария к записи “Эпилептический приступ”

    Огромное спасибо за статью. Все кратко и понятно

    Источник: http://psihomed.com/epilepticheskiy-pristup/

    Как определить наличие эпилепсии?

    Сегодня уже не секрет, как проявляются симптомы эпилепсии в общем виде: припадок действительно легко отличить от инсульта, мигренозного приступа и других болезней головного мозга. Однако зачастую симптомы проявляются не в полной мере, им предшествует аура, у мужчин могут наступать чаще сами случаи эпилептического припадка, чем у женщин, тогда как у маленьких детей роландическая или иная форма эпилепсии вообще не вызывает приступа. Полезно будет почитать обо всех симптомах и запомнить, чем отличаются те или иные признаки.

    Общие факты об эпилепсии

    • Эпилепсия происходит от греческого epilepsia – «пойманный, застигнутый врасплох».
    • Другое название эпилептического припадка – «падучая».
    • Этой болезнью страдают не только люди, но и животные: у собак, кошек, мышей тоже проявляется эпилепсия.
    • Первые случаи были зафиксированы в древние времена, известно, что ею болел Юлий Цезарь.
    • Многие гениальные люди страдали эпилепсией от начальной до конечной стадии, и даже умирали от нее: Наполеон Бонапарт, Петр Первый, создатель Алисы – Льюис Кэролл и Федор Достоевский, великие ученые Альфред Нобель и Нострадамус, политики Александр Македонский и Уинстон Черчилль.
    • Говорят, свои божественные видения Жанна д’Арк видела в стадии эпилептического приступа.

    Люди называли признаки эпилепсии божьей отметиной у детей, хотя многих взрослых отправляли на костер за нее во времена святой инквизиции. Дело в том, что хотя симптомы и изучены, но природа болезни до конца нет, то есть, не всегда понятно, что может вызвать эпилепсию. Например, она считается посттравматической, если возникает после черепно-мозговой травмы, но большинство случаев парциальной эпилепсии, то есть локализированной все-таки обусловлены генетически.

    Виды эпилепсии и их симптомы

    Нельзя сказать, что болезнь не поддается лечению. Своевременный прием препаратов позволяет вылечить 65% больных, как мужчин, так и женщин, без остаточных проявлений. Конечно, 100% гарантия лечения дается на начальной стадии, когда симптомы еще недостаточно развиты.

    

    Установлено, что эпилепсия проявляется даже во сне и может передаваться, чаще по мужской линии, хотя бывает, что и через несколько поколений. Есть риск, что ребенок получит признаки заболевания, если у взрослых на период зачатия имелись инфекционные заболевания, сифилис, либо они находились в алкогольном опьянении.

    Однако множество случаев парциальной эпилепсии проявляется в ходе приобретенных факторов – после ушиба или инсульта, заболевания сосудов мозга в сильной стадии, посттравматической картины, инфекций или отравления крови токсинами и т.д. Подробно о причинах мы писали отдельно.

    Медики выделяют несколько видов эпилептического припадка, точнее самой болезни, в зависимости от того, как проявляют себя ее симптомы и с чем связаны причины:

    1. Идиопатическая — первичная.
    2. Криптогенная – до конца не установлена причина.
    3. Симптоматическая – вторичная, ее признаки установлены.
    4. Генерализованная – затрагивающая все отделы головного мозга.
    5. Фокальная – затрагивающая один отдел мозга.

    Признаки эпилепсии часто, но не всегда можно изучить по семейному анамнезу. Как правило, первые симптомы дают знать о себе уже в детском возрасте, хотя если болезнь вызвана вторичными факторами, как при посттравматической картине, то вполне может быть и у взрослых. В любом случае, врожденная эпилепсия не может быть в полной мере изучена и диагностирована до достижения человеком совершеннолетия.

    Симптомы общей картины

    Пожалуй, начать стоит здесь с того, что сам пациент не осознает в полной мере происходящего с ним: припадок может привести к аффекту или обмороку, известны случаи приступа во сне. Только с помощью очевидцев можно собрать симптомы и описать характерную картину болезни.

    

    Необязательно эпилепсия проявляет себя только в виде припадка. Бывает, что болезнь располагает так называемой аурой, после которой судороги вообще могут не наступить.

    Аура (греч. «дуновение») – состояние, предшествующее наступлению припадка. Проявления зависят от расположения очага поражения и в каждом случае индивидуальны. Например, симптомы височной эпилепсии могут вызывать проблемы тревожности, неоправданного волнения. Среди признаков ауры – галлюцинации, характерный синдром дежа вю, возможны вкусовые, слуховые и обонятельные галлюцинации. Также повышается температура тела, изменяется давление и другие характеристики нашего тела.

    На самом деле, специалисты классифицируют болезнь по трем разновидностям припадка, причем клинические проявления эпилепсии могут меняться в зависимости от стадии развития болезни.

    Генерализованный припадок

    Также именуемый большим, может наступить в результате посттравматической картины, обширного инсульта, быть генетически заложенным. Со стороны симптомы приступа описываются так: больной внезапно замирает, возможно на полуслове, затем резко кричит или хрипит. Его тело начинает биться в судорогах, при этом необязательно человек теряет сознание. Обычно глаза закатываются или закрыты как при сне, дыхание может задерживаться. Длится такой припадок от нескольких секунд до 5 минут.

    Затем человек приходит в сознание, при всем при этом для него характерно непроизвольное расслабление кишечника, мочеиспускание. Подобные припадки более часты у взрослых, чем у маленьких детей. Для малышей более распространены абсансы.

    

    Абсанс – разновидность генерализованного приступа кратковременного характера, длящийся до 30 секунд. Характерно отключением сознания, «невидящим взглядом». Кажется, будто человек в ступоре или сильно задумался. Частота припадка может быть разной – от одного до сотни в день. Для абсанса аура нехарактерна, однако иногда может сопровождаться подергиванием части тела, века, изменением цвета лица.

    Частичный припадок

    При данной разновидности приступа задействуется только часть мозга, отчего его еще называют фокальным. Поскольку повышенная электрическая активность сопутствует только отдельному очагу (например, при посттравматической эпилепсии при ушибе одной зоны), то судороги локализуются в одной части тела. Либо отказывает определенная система организма – зрение, слух и т.п.:

    • Может ритмично покачиваться нога, подергиваться пальцы.
    • Непроизвольно вращается кисть, стопа в суставе.
    • Человек может повторять мелкие движения, в особенности те, на которых он остановился до припадка – поправлять одежду, продолжать идти, повторять одно и то же слово, подмигивать и т.п.
    • Появляется характерное ощущение сконфуженности, пугливости, которое сохраняется после приступа.

    Как определить эпилепсию: бывает, что припадок носит комплексный характер. Требуется произвести электроэнцефалографию и МРТ, чтобы определить, сколько очагов и где они расположены.

    Припадок без судорог

    Есть еще и такая разновидность эпилепсии у взрослых, хотя чаще встречается у детей. Отличается она отсутствием судорог, при котором внешне человек кажется замершим, то есть наступает абсанс. При этом могут присоединяться и другие характеристики приступа, которые приводят к сложной эпилепсии и проявляются в зависимости от затронутой зоны мозга.

    Обычно ни один приступ не длится дольше 3-4 минут, а в особенности без судорог. Зато может появляться в течение дня по нескольку раз, что безусловно не может привести к нормальному существованию. Приступы приходят даже во сне, а это опасно тем, что человек может захлебнуться слюной или рвотой, его дыхание может остановиться.

    Псевдоприступы и эпилептический статус

    Эпилептический статус – состояние длительных припадков, следующих один за другим чередой. Между ними могут сохраняться паузы, а возможно и нет. Часто встречается при посттравматической форме болезни.

    Еще несколько слов о другой разновидности припадка: намеренно вызванное организмом состояние судорог, которое носит характер инсценированного. Бывает, что ребенок пытается так привлечь к себе внимание или человек симулирует инвалидность. Так или иначе, отличить «псевдоприступ» от настоящего можно. Во-первых, как бы искусно человек ни симулировал симптомы, после приступа обязательно сохраняется фаза возврата к нормальному состоянию. Она проявляется в психоэмоциональной лабильности, это видно по мышцам лица. Также при состоянии судорожного припадка на теле редко появляются следы ушибов, повреждений, даже если человек бился о землю. Наконец, человек априори не может быть раздражительным, сознательно мыслящим и требующим чего-то сразу после припадка. Не говоря уже о повышении сердцебиения и давления, температуры тела – очень сложно подделать подобные характеристики.

    Достаточно точно и быстро выявить очаг эпилепсии помогает ЭЭГ. Чтобы не допустить лечения псевдо-больного специфическими медикаментами, которые могут привнести серьезные изменения в организм, а реальному пациенту оказать необходимую помощь, при первых симптомах болезни следует пройти полное обследование.

    Кстати, врачи не советуют в процессе лечения окружать человека излишним вниманием, буквально «трястись» над ним. Особенно дети должны нормально приспособиться к социуму, получить образование и научиться самостоятельно справляться со своей болезнью.

    Материалы по теме:

    Ирина , 2 недели назад

    У моей мамы была добракачественная опухоль. сделали операцию и все шло хорошо, пока врачи не начали делать каждый день пункции, запрещали вставать и можно что бульоны итог слегла, рвота, отправили дом.

    елена , 2 недели назад

    Катя, мой муж сейчас лежит в глубокой коме уже 6 дней, врачи совсем надежды не дают, организм у него перестал бороться, я всё ж надеюсь,

    Татьяна , 3 недели назад

    Катя, спасибо. Именно этих слов надежды так не хватает, моя мама с вечера пятницы а палате ПИТ , вчера сказали что в коме и что редко выкарабкиваются, после ваших слов появилась надежда!

    Ирина , 3 недели назад

    Хава, расскажите пожалуйста,как состояние сейчас у дедушки.У моей сестры случился подобный.

    Антот , 3 недели назад

    РАДИК, Как Ваша рука, восстановилась?

    Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер, не заменяет квалифицированную медицинскую помощь и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

    Источник: http://medinsult.ru/epilepsiya/simptomy.html

    Эпилептические припадки

    Эпилептические припадки — это приступы, развиваю­щиеся вследствие возникновения слишком сильных нейронных разрядов в коре мозга. Они проявляются нару­шениями двигательной функции, чувствительности, вегетативной нервной системы, мыслительной функции, психической функции.

    Отличительной особенностью эпилептических припадков является их кратковременность (чаше в пределах десятков секунд), такие приступы называются самокупирующимися. Иногда приступы могут быть серийными.

    Серия припадков, во время которой приступы следуют без периода восстановления, называется эпилептическим статусом. Наиболее опасен статус генера­лизованных эпилептических припадков, когда происходит на­рушение сердечно-сосудистой работы, дыхания, вплоть до смерти больного. Именно поэтому эпилептиче­ский статус является показанием для госпитализации больного и отделение реанимации. Эпилептический статус чаще бывает у больных медикаментозно-резистентной эпилепсией, больных, не соблюдающих режим приема антиэпилептических препаратов (АЭП). В редких случаях эпилептический статус является дебютом эпилепсии.

    Помимо самокупирующихся выделяют рефлекторные припадки, которые возникают только как реакция на определенный стимул, на при­мер, мелькание света, мыслительный процесс, еда, произвольные дви­жения, чтение, горячее, резкий звук.

    В основе классификации эпилептических припадков лежит их де­ление на генерализованные и фокальные (парциальные). Генерализованные приступы развиваются вследствие двусторонних синхронных разрядов в коре мозга, характеризуются внезапным возник­новением, как правило, симметричными проявлениями. Фокальные — вследствие локальных эпиразрядов в одной области головного мозга с возможной последующей генерализацией. Фокальные приступы часто начинаются аурой. Аура — это первые ощущения в приступе, стереотипные у каждого больного. Аура может быть обонятельной (ощущение запаха), зрительном (простые зрительные образы и сложные зрительные образы), слуховой (различные звуки, музыка). Иногда во время ауры пациенты могут преду­предить о приступе окружающих, обезопасить себя. Изолированная ау­ра является фокальным припадком.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ (ПО ПРОЕКТУ КЛАССИФИКАЦИИ МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОИ ЛИГИ 2001 г. С ИЗМЕНЕНИЯМИ)

    Генерализованные эпилептические припадки.

    Тонико-клонические (включительно с вариантами начала припадка с клонической, миоклонической фазы).

    Клонические (с легким топическим компонентом, без топического компонента).

    Абсансы (типичные, атипичные, миоклонические).

    • Фокальные сенсорные (чувствительные).
    • Фокальные моторные (двигательные).
    • Геластические (приступы смеха, плача).
    • Рефлекторные фокальные.
    • Вторично-генерализованные.

    Симптомы эпилептических припадков

    Генерализованный тонико-клонический эпилептический припадок (grand mal) — наиболее яркий, но далеко не облигатный тип эпиприступов. Припадок начинается с внезапного отключения сознания с расширением зрачков, заведением глазных яблок кверху, падением больного. Воз­можны мышечные подергивания в начале припадка. Потом следует то­ническая фаза приступа — напряжение скелетной мускулатуры, больше выраженное в разгибателях, с насильственным криком. Тоническая фаза, как правило, более короткая, длитсяс; палее следует клоническая фаза, во время которой наблюдают симметричные клонические подергивания рук и ног, прикус языка, прерывистая вокализация. Постепенно частота тонических подергиваний уменьшается, мышцы расслабляются, Приступ у большинства длится до 5 минут. После него сохраняется спутанность сознания, больной часто засыпает. Приступ сопровождается яркими вегетативными симптомами расширением зрачков, отсутствием зрачковых реакций, учащением пульса, повыше­нием АД, повышенным слюноотделением, нарушением дыхания, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией. На коже иногда возни­кают петехиальные кровоизлияния. Генерализованные тонико-клонические эпилептические припадки, нередко наблюдаемые при пробуждении больного, провоцируются недосыпанием. Генерализованные тонико-клонические эпилептические припадки бывают при разных видах идиопатической генерализованной эпилепсии.

    Генерализованные тонические припадки могут быть с вовлечением ак­сиальных мышц (мышц туловища), а также с распространением на проксимальные, а иногда на дистальные части верхних конечностей (реже нижних). Часто происходят во сне. Генерализованные клонические приступы характеризуются повторными двусторонними мышечными подергиваниями. Во время генерализованного атонического приступа происходит падение мышечного тонуса. Клинические проявле­ния различны — от кивка головы до падения.

    Абсансы — генерализованные эпилептические припадки, сопровождающиеся отклю­чением сознания, отсутствием произвольной двига­тельной активности. Типичные абсансы характеризуются отсутствием ауры, внезапным началом припадка, глубоким отключением сознания, длительностью до 20 с, с частой провокацией при гипервентиляции. При наличии во время приступа легких клонических подергиваний, топического компонента, автоматизмов в виде глота­ния, облизывания, бледности, покраснения, расширения зрачков, частого пульса, недержания мочи такие абсансы называются сложными. Атипичные абсансы отличаются постепенным началом и концом, большей длительностью. Абсансы могут быть клинически похожи на фокальные припадки с нарушением сознания.

    Миоклонии проявляются короткими мышечными сокращениями с вовлечением мышц лица, конечностей, туловища. Следует отметить, что не все миоклонические приступы эпилептические. Миоклонии могут быть как одним из компонентов припадка (например, миоклонические абсансы), так и самостоятельным типом приступов. Генерализованные миоклонические приступы характеризуются серийными подергивания­ми в плечевом поясе, разгибателях рук, наблюдают­ся при юношеской миоклонической эпилепсии, прогрессирующих формах миоклонической эпилепсии. При вовлечении ног больной ощущает «удар под колени», приседает, а иногда внезапно садится или падает (миоклонико-астатические приступы). Миоклонии век с абсансами про­являются кратковременным отключением сознания, заведением глаз вверх и миоклонусом век. Очень часто они вызываются световыми мельканиями и выявляются при фотостимуляции. Миоклонические абсансы — приступы абсансов с массивным миоклонусом плечевого пояса, рук. Негативный миоклонус — внезап­ная мышечная агония, имитирующая вздрагивание.

    Наиболее часто у взрослых встречаются финальные (парциальные) эпилептические припадки, являющиеся ядром симптоматической эпи­лепсии. Ранее существовавшее разделение фокальных (парциальных) припадков на простые эпилептические припадки (без нарушений сознания) и сложные эпилептические припадки (наруше­ние сознания) по новой классификации, предложенной международ­ной противоэпилептической лигой, не выделяется. Часто фокальные приступы протекают именно с нарушением сознания Вообще наруше­ние сознания в приступе — очень важный симптом, влияющий на со­циальную адаптацию и уровень травматизма больных эпилепсией.

    Фокальные сенсорные (чувствительные) припадки происходят вслед­ствие возникновения эпиразрядов в затылочной и теменной области коры. Вовлечение зрительной коры проявляет себя зрительными галлюцинациями, нередко это округлые цветные предметы, а также разные сиены из жизни, видение зеркально­го отображения себя, метаморфопсии, амавроз. Вовлечение теменной коры проявляется появлением чувства онемения, покалывания в одной области тела или с распространением («сенсорный марш»), возможно с ощущением боли, холода, жжения, расстройства схемы тела. Эпиразряды в височной коре вызывают слуховые галлюцинации и иллюзии в виде звона, скрежета, мелодий, голосов, может быть эпилептическое головокружение. При локализации очага в онеркулярных отделах височной доли могут возникать ощущения вкуса во рту (металл, кислое, горькое, соленое), при локализации в медиальных ее отделах — тошнота, ощущение «порхания бабочек», ощущение восходящей волны в эпигастральной области.

    Фокальные моторные (двигательные) приступы могут проявляться клиническими подергиваниями в одной области или с распространени­ем на иные области (джексоновский марш по восходящему и нисходя­щему типам), связанные с локализацией очага в области прецентральной извилины. При вовлечении дополнительной моторной зоны возникают асимметричные тонические моторные припадки (например «поза фех­товальщика»), В группу фокальных моторных приступов относят и припадки с типичными автоматизмами, например, такими, как при медиальной височной эпилепсии (ороалиментарные — жевание, причмоки­вание, глотание, жестовые — хватательные движения кистей). Также к моторным приступам относят приступы с насильствен­ными двигательными автоматизмами, возникающие при лобной эпи­лепсии. Приступы с насильственными автоматизмами (гипермоторные приступы) проявляются боксирующими, педалирующими движениями, имитирующие бокс, езду на велосипеде, ритмичные движения тазом.

    Среди фокальных приступов отдельно выделены гелаетические приступы — приступы смеха, плача в рамках височной эпи­лепсии.

    Отдельно в проекте классификации не выделены, но часто встречаются фокальные припадки с психическими симптомами: эмоцио­нальные и когнитивные. При эмоциональных приступах или аурах на­блюдаются как тягостные ощущения (например, страх), так и приятные для больного (ощущение блаженства, экстаза). При фокальных присту­пах с когнитивными симптомами выделяют ощущения уже испытанного («дежавю» — уже виденное), ощущения увиденного впервые («жамевю» — увиденное впервые), насильственное мышление.

    Вторично генерализованные судорожные припадки начинаются как фокальные, но при распространении эпилептического возбуждения по полушариям мозга происходит трансформация в судорожный приступ с потерей сознания.

    Обследование при эпилептических припадках

    Дифдиагноз эпилептических припадков проводится с обмороками, паническими атаками, респираторными судорогами у детей, мигренью, тиками, пароксизмальной дискинсзией, ТИА, психогенными приступами.

    При подозрении на наличие у больною миметических припадков необходимо проведение ЭЭГ КТ или МРТ.

    ЭЭГ — метод изучения электрической активности мозга. Рутинное обследование включает запись на цифровом или чернильно-пишущем приборе фоновой активности с обязательным проведением функциональных проб (ритмическая фотостимуляция и гипервентиляция), а в ряде случаев и звуковое раздражение. У больных эпилепсией на ЭЭГ чаще выявляется эпилептиформная активность — спайки, острые волны, комплексы острая-медленная волна. Спайк это медленная волна, носящая очаговый и/или генерализованным характер.

    Для улучшения диагностики рекомендуется видеозапись приступов родственниками в домашних условиях.

    Следует учесть, что в начале заболевания информативность рутин­ной ЭЭГ не превышает 30%, А в случае возникновения эпилептических приступов изолированно во сне ЭЭГ в бодрствовании, как правило, не выявляет эпилептической активности. При отсутствии эпи-активности на обычной ЭЭГ применяются запись биопотенциалов на фоне депривации (лишения) сна, видео-ЭЭГ мониторирование дневное и во время ночного или дневного сна. Данные методики позволяют вы­являть эпилептические разряды у 70—90% больных эпилепсией. Причи­нами ложноотрицательных результатов могут быть низкий индекс эпи- активности, низкая активность эпилептического очага, его расположе­ние в медиальных отделах, связь приступов с определенной фазой менструального цикла у женщин-эпилептиков.

    У эпилептиков, принимающих антиэпилептические препараты, электрографическое исследование проводится на фоне приема препаратов для оценки эф­фективности лечения. Отмена лечения на 1—3 суток до исследования не­допустима из-за возможности срыва медикаментозной ремиссии.

    Методы нейровизуализации позволят ответить на вопрос, есть ли очаговое поражение мозга, вследствие которого развилась эпилепсия. МРТ мозга у больных эпилепсией обязательно должна проводиться с коронарными срезами для оценки височных долей, метод позволяет диагностировать аномалии развития, сосудистые заболевания, опухоли мозга, послед­ствия ЧМТ, рассеянный склероз, гиппокампальный склероз.

    Лечение эпилептических припадков

    Основой лечения эпилептических припадков является многолетний постоянный прием антиэпилептических препаратов. В целом эпилепсия является потенциально курабельным заболеванием. В 70% случаев возможно достижение медикаментозной ремиссии. В настоящее время выделяют базовые противоэпилептические препараты — карбамазепин и вальпроаты. Карбамазепин применяют при фокальной эпилепсии, вальпроаты являются препаратами широкого спектра действия и назна­чаются как при фокальных, так и генерализованных припадках. Такие препараты, как фенобарбитал, дифенин, бензонал, устарели и не яв­ляются препаратами первой очереди. Из препаратов от эпилепсии нового поколения в РФ применяют ламотриджин, окскарбазепин, топирамат, габапентин, прегабалин, леветпрацетам. В целом «новые» лекарства от эпилепсии не превосходят по эффективности базовые препараты, по характеризуются лучшей пере­носимостью и лучшими фармакокинетическими показателями.

    Основные требования к противоэпилептическим препаратам и лечению ими:

    • высокая эффективность;
    • индивидуальный подбор дозы.
    • хорошая индивидуальная переносимость (многие препараты имеют побочные действия);
    • экономическая доступность (зависимость от социального поло­жения и наличия препарата в «бесплатном списке»).

    У 20% наблюдается резистентность к лечению. Различают псевдорезистентность и истинную резистентность.

    • неправильный выбор препарата;
    • при правильном выборе — недостаточная доза препарата;
    • нарушение больным режима лечения;
    • неблагоприятная социально-психологическая обстановка (алкоголизм, ссоры и драки, ЧМТ).

    При истинной фармакорезистентности применяют разнообразные методы лечения эпиприпадков:

    • хирургическое удаление эпилептического очага;
    • стимуляция блуждающего нерва;
    • аутогенная тренировка, медитация;
    • кетогенная диета: максимальное исключение углеводов, питание в основном жирами (80-90% жира, 5—10% белка).

    Полезно:

    Статьи по теме:

    Эпилептические припадки : 44 комментария

    Здравствуйте, меня зовут Роман, мне 27 лет… Начиная с 13 лет я теряю сознание, сначала это было 1-2 раза в год без судорог, а с 17 лет это происходит с периодичностью раз в месяц и сопровождается судорогами. Перед потерей сознания примерно минуты 3-4 у меня закладывает уши, чувствую себя не в себе, сердце начинает биться очень часто и я слышу каждый его удар, становиться жарко, не хватает воздуха и я отключаюсь… После приступов прихожу в себя и очень хочу спать, могу проспать часов 6-8. После приступа болят мышцы и голова. Проходил всевозможные обследования, лежал в больнице города Казань, делали томографию головы, шеи и т. д. Нашли только то что у меня кровь густая, после чего назначили внутривенно лекарство для разжижения и велели больше гулять, после чего через 2 недели приступ случился в парке на воздухе. Может посоветуете что нибудь?

    Обратиться к нормальному неврологу.

    добрый день. с 8 лет болею эпилепсией.мне 33 года.все обследования в норме. диагноз поставили, фиксируя приступы в больнице. приступы до 10 раз ежемесячно.в последнее время приступы провоцирует положение тела лежа на левой стороне и на спине, а также подъем левой руки вверх. с чем это может быть связано?

    Причины и механизм развития эпилептических припадков до конца не изучены.

    Пациент на протяжении более пяти лет принимает комбинацию антиконвульсантов: вальпроаты+леветирацетам. Удалось добиться неполной ремиссии, приступы редкие. Из леветирацетамов начинали с кеппры, затем ввиду ее высокой стоимости перешли на украинский левицитам, переносимость препарата хорошая, были эпизоды учащения приступов, но удавалось купировать коррекцией доз обоих препаратов. Сейчас узнала, что есть леветинол российского производства, по цене он доступнее. Подскажите, кто-нибудь работал именно с леветинолом из всей линейки леветирацетамов? Как можете оценить эффективность в сравнении с той же кеппрой? Возможно, здесь найдутся эпилептологи, кто уж точно применял разные варианты.

    Ребёнку 2 года 9 месяцев. Впервые на фоне температуры около 37 градусов у него развился приступ эпилепсии: на фоне потери сознания тоническое напряжение левой руки, поворот головы и глаз влево, затем общее тоническое напряжение. Во время приступа запал язык. После приступа ребёнок начал плакать, попросился в туалет. Приступ впервые. Травмы головы маь отрицает. Семейный анамнез благополучен.

    При осмотре — без органических знаков поражения ЦНС.

    ЭЭГ — во время бодрствования бифронтальное замедление ритма, с амплитудными преобладаниями слева, на фоне дезорганизации ритма волнами тете и дельта диапазона. Сон — цикличность сохранена. Отмечаются эпилептические паттерны в виде высокоамплитудных до 230 мгк комплексов острая — меленная волна, полиспайков и дельта комплексов под лобно-центральными электродами слева. Без генерализации и латерализации.

    МРТ — Отмечается локальное расширение периваскулярных пространств Робина-Вирхова в субкортикальных отделах теменных областей биллатерально, визуализируются тонкие участки перивентрикулярного лейкоариоза, иных изменений со стороны головного мозга не обнаружено. Определяется выраженный отёк слизистых оболочек этмоидальных и маскиллярных пазух носа.

    Помогите определится в лечении. Очень не хочется назначать сразу же противосудорожную терапию. И что же делать с лейкоариозом?

    Описание приступа не совсем типично для эпилепсии. Думаю, что в любом случае нужно действовать по принципу «один приступ еще не эпилепсия» и назначать противосудорожные только при повторении приступов. Что касается лейкоареоза, то это у детей редкая вещь (хорошо бы увидеть снимки).

    У детей тонкие участки лейкоареоза могут быть следствием постгипоксической энцефалопатии. Как протекали беременность, роды. Отёк пазух был — показать ЛОРу, ОАК, биохимия. Насчёт судорог: у детей до 6 лет фебрильные судороги при температуре могут трансформироваться в афебрильные и в эпилепсию. У малышей фебрильные судороги могут протекать как угодно, в том числе — и по типу генерализованного эпиприступа, а афебрильные пароксизмы быть следствием интоксикаций и др. Думаю, дообследовать, наблюдать динамику, с диагнозом «эпилепсия» пока не торопиться. Информативность первого КТ и МРТ сразу после первых судорог на сегодня дискутабельна: за рубежом ЭЭГ делают после 20 дней. Хотя, именно в этом возрасте — до 4 лет — впервые заявляют о себе многие заболевания, в том числе и эпилепсия. У детей на температуру нередко, к примеру, впервые в 2-4 года развивается гемиконвульсивный статус с гемипарезом, который потом долгое время может не напоминать о себе вообще, а потом уже развивается фокальная эпилепсия.

    Похоже на спровоцированный гипертермией эпиприпадок. Так как он едениничный противосудорожную терапию можно не проводить. Целесообразно повторить ЭЭГ через месяц. По поводу лейкоареоза публикаций мало. Позволю высказать мнение, что если ребёнок физически и психически развивается соответственно возрасту- можно ограничиться наблюдением.

    Можно посоветовать сейчас провести адекватное лечение у ЛОРа, а приблизительно через 1-2 месяца повторить ЭЭГ. Если приступ повторится, то сделать МРТ, но не ранее, чем через неделю и с контрастом.

    Единичный генерализованный припадок, даже при изменениях на ЭЭГ в виде (эпилептические паттерны в виде высокоамплитудных до 230 мгк комплексов острая — меленная волна, полиспайков и дельта комплексов под лобно-центральными электродами слева, без генерализации и латерализации) не является эпилепсией.

    Хотелось бы видеть МРТ картинку. Изменения на МРТ головного мозга в виде описанного лейкоореоза у ребенка, говорят о корково-подкоркового разобщения, то есть разобщение коры головного мозга и базальных ганглиев, нарушение кортико-стриатопаллидо-таламических связей, что приводит к интеллектуально-мнестическим (когнитивным), эмоциональным и двигательным нарушениям (гиперподвижные дети), возможно вследствие не достаточного кровотока (возможен ангиоспазм). Соответственно препараты сосудистого плана будут уместны.

    Фебрильные приступы к » дефиниции» эпилепсия не имеют никакого отношения!НО.. из описания не очень понятно-приступы были типичные или атипичные фебрильные? По описанию-фокальный компонент все же присутствует. Наследственность по фебрильным приступам? Не забывайте про фебрильные приступы плюс.

    Девочка, 7 лет. Больна 3 месяца. Появились тики по типу частого моргания. Отрицаются стрессовые факторы, хотя ребенок эмоционально лабильна, склонна к аффективным поступкам. Получала по поводу тиков Фенибут, Тенотен, Валериана. Отмечен хороший эффект от лечения. Через 2 недели появились ночные эпизоды пробуждения с сумеречным сознанием, гипермоторным поведением, плачем, миоклоническими подергиваниями рук. Приступ до 10 минут, приходит в сознание, долго не может заснуть. Утром, в бодрствовании – вздрагивания рук, кратковременные, 1-2 секунды, несколько раз в день. Мама сразу обратилась к неврологу. В неврологическом статусе патологии не выявлено. При рутинной записи ЭЭГ пароксизмальной активности не зарегистрировано при сохранной корковой ритмике. Назначен Тенотен. Повторился приступ в бодроствовании- вздрагивания плечевого пояса без потери сознания. Госпитализирована в стационар, назначен Депакин хроно 20 мг/кг/сут. Приступов не было в течение последующих 3 недель. На фоне регулярного приема Депакина, видимого благополучия возникает рецидив миоклоний плечевого пояса в бодрствовании и при засыпании. Приступы частые до 20 в день, после приступа поведение обычное. В ночное время – частое пробуждение с сумеречным сознанием, бредом, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Постепенно увеличена доза Депакина до 35 мг/кг/сут. Эффекта от увеличения дозы нет. При добавлении Клоназепама в возрастной дозировке- нарастание сонливости, что заставило снизить дозу до минимальной. Отмечено некоторое урежение приступов. Вне приступа сознание ясное, ребенок активно участвует в жизни семьи, охотно играет, смотрит телевизор. Хотелось бы услышать мнение коллег о этом клиническом случае. Вопросы принимаются.

    А фотосенситивность? Клинически и электроэнцефалографически?

    Нет ли незамеченных родителями абсансов? Вернее, не было ли до начала лечения (на фоне депакина, я думаю, абсансы могут уйти, оставив миоклонии век без динамики)?

    На конверсию не очень похоже. Я так понимаю ситуационной зависимости нет, да и сложно сильно для 7 лет, поскольку моторные нарушения при конверсии во многом проекция жизненного опыта те человек воспроизводит то, что где то видел или слышал. Так что проводите диф диагноз между редкими формами эпи, подкорковыми нарушениями, гиперкинезами и тиками. Хорошо бы проверить титры антител к наиболее распространенным возбудителям хронической бактериальной и вирусной инфекции. Я всегда смеюсь, когда наши педиатры у всех детей с патологией нервной системы ищут вирус эпштейна бара или герпеса, но тут как раз случай, когда причиной может оказаться какой нибудь нейроревматизм или вирусная инфекция.

    При рутинной записи отмечен клинически миоклонический абсанс без подтверждения на ЭЭГ. При ЭЭГ видеомониторинге 3 часа, во сне, эпиактивности не выявлено (правда и приступов не было). Фотосенситивности на наблюдается. Миоклонии век также. Развитию приступов предшествовала стрессовая ситуация- испугала собака. Появились тики, затем приступы. Миоклонические эпилепсии хорошо отзываются на вальпроаты. Это наводит на мысли о конверсии. Девочка действительно эгоцентричная, а мама очень пугливая. Этот диагноз будет после исключения других возможных причин. Пока нет МРТ, будет на этой неделе.

    Думаю, что девочке перед школой обязательно нужно провести психокоррекцию после нейровизуализации (МРТ). При отсутствии морфологических изменений в головном мозге — лечение у психиатра — если срочно девочку не избавить от такой проблемы- она не сможет учиться в общеобразовательной школе. Также нужно порекомендовать семейную психотерапию.

    В основе с-ма Тассинари, как правило, лежит аномалия развития мозга или ППЦНС — поэтому и плохо поддается лечению антиконвульсантами.

    При подтверждении нейроинфекции — к сожалению, прогнозы для реабилитации и социальной адаптации — плохие.

    В идиопатических эпилепсиях самое сложное — лечить миоклонии. Даже в Янце, не говоря о сложных формах ( Тассинари, Дживонса, Дузе и т.д.).

    На конверсию не похоже. Какова в последнее время психоэмоциональная нагрузка на ребенка ( она не первокласница? посещает ли кружки? выступает ли на соревнованиях?) Был случай, что на фоне повышенной нагрузки у ребенка 7 лет стали отмечаться снохождения, сноговорения, со слов матери галюцинации : что-то видит на стене спальни, ночные кошмары, правда подергивания плечевого пояса во время бодрствования были единичные , неоднократная рвота. На ЭЭГ патологии не выявлено. Родители отказались от посещения кружков, выступлений на соревнованиях, свели к минимуму просмотр телевизора и т. д. При приступах -психотерапия и таблетка валерианы. Сейчас редкие ночные приступы снохождения при перенапряжении.

    Все подвязывается к Школе. Когда ребенок находился в стациоаре. Приступов практичеки не было с Ваших слов. Вот и приходится думать что ребенку тяжело в школе. Надо менять школу (на ту где меньше нагрузка). Очаг исключите полностью и переводите по мед показаниям в школу с меньшей нагоузкой.

    МРТ данные- липома таламуса 10 мм. За время пребывания в стационаре- ни одного развернутого приступа. Выписана на Атараксе, постепенная отмена Депакина. В настоящее время чувствует себя хорошо. Легкие тики век (не миоклонии). Выходит не подтверждается эпилепсия.

    Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Нормальная ЭЭГ не исключает диагноза (тем более если получает антиконвульсанты) можно было бы провести ЭЭГ с депривацией сна. Из препаратов: депакин, ламиктал, кеппра, топомакс.PS: плохо представляю себе,что такое липома таламуса, но атрофия таламуса и нарушения таламокортикальной организации ассоциированы с ювенильной миоклонической эпилепсией.

    Миоклонии не подтверждены эпилептиформным патерном на ЭЭГ, значит не эпилепсия.

    Подскажите пожалуйста! у моей маме 58 лет странные приступы начались с год назад,сопровождаются ни с того ни с сего она как вся скорючиться мы её ложим на пол всё тело бьёться руки и лицо синеют около 15 секунд,после чего она отходит как во сне храпит,очнувшись ни чего не понимает где она и что случилось тошнота боли в зоне живота почек давление подпрыгивает а ретмия 140 ударов что делать врач невропотолог выписал карбамазепин пантогам но через какой то промежуток времени опять приступы….на МРТ ни чего толком не сказали…..

    Какой диагноз поставил невропатолог?

    Здравствуйте, Сыну 5 лет примерно год назад начал прижимать левую руку к телу и тянуть вверх плечо, потом как то все прошло.

    Но вот уже почти месяц периодически разв день тянет шею вперед, говорит что не может контролировать. Завтра пойдем на обследование в детский центр. Что это может быть?

    (с сыном не живу уже 3 года с женой в разводе, сына вижу 3-4 раза в месяц) (все написанное со слов бывшей жены)

    Больше похоже на нервный тик, но очная консультация невролога необходима.

    Добрый вечер! В 2010 году у меня была операция микроаденома гипофиза и гидроцефалия,после которой через месяцев 6 появились не понятные состояния… состояния страха, тревоги не понимания , замирания, волнения, раздражительности, постоянно идет кровь из носа, тошноты отключения сознания с потерий мочи такие приступы стали чаще и чаще врачи мне ставят левостороннюю эпилепсию принимаю много препаратов от эпилепсии и гормональные препараты, как жить и что делать дальше. Не работаю т.к. с работы сразу увольняют когда видят мое состояния и приступы. Хотела узнать и спросить при моем заболевании и после такой операции возможно получить инвалидность или нет.

    Здравствуйте, дочке 6 лет, во время сна происходят судороги, впервые были замечены в пятилетнем возрасте, прошли обследование ЭЭГ и т.д, ни чего не обнаружили, во сне ребёнка скручивает конечности она просыпается и зовёт на помощь, на секунду теряет сознание , это длится пару минут, затем проходит. за год судороги повторялись ещё три раза, обычно весна осень, на последней ээг врачи ставят диагноз эпилепсия, генерализованные тонические приступы… Это вообще излечимо?

    Эпилепсия неизлечима на данном этапе развития медицины, но можно существенно облегчить симптомы, вплоть до того, что их не будет годами.

    почему после приступа наступает слабость и сон на 6 часов ?

    Потому, что вот такой он есть, эпиприступ.

    Здравствуйте,помогитес вопросом,мой врач в отпуске,перед ним мне прописала таблетки новые Вим пат,месяц было неплохо,но сейчас уже 5 день приступы,они не сильные,как абсансы,хотела бы узнать,таблетки сразу должны прекратить приступы или постепенно?Я перепробовала очень много и ни какие не помогают((что за эпи,если я во время отключения сознания начинаю гулять,пить воду и возвращаюсь обратно в комнату,что посоветуете прекратить таблетки или продолжать их пить?на протяжении многих лет приступы приходят регулярно каждый месяц,ни одни таблетки их не остановили((что посоветуете?спасибо

    Ничего не посоветую. Лечиться по интернету нельзя.

    Здравствуйте, мой папа глухонемой и у него приступы во время сна, когда он спит он начинает дергаться и и он при этом откусывает язык мы подставливаем ложку боимся что проглотит язык. К врачам ходить бесполезно выписывают таблетки, но все равно эти приступы есть но они за 1-2 месяца один раз, уже не знаем как лечить и что делать

    Здравствуйте. Мне 30 лет, диагноз: эпилепсия мне поставили в 21 год, припадки случались редко и именно ночью во время сна, судороги, прикус языка, без пены. Назначили курс приема таблеток: конвулекс и финлепсин. Пропил их 4 года, ночных приступов больше не было, но была пару раз «аура» и я просто терял сознание буквально на 3-4 секунды. После этого дозировку увеличили и вот уже на протяжении 5 лет, нет ни приступов, ни потери сознания ( тьфу-тьфу-тьфу ), НО….. Стали происходить симптомы похожие на «ауру», ни разу не доходящие до приступа. Начинается так ( не знаю как описать эти чувства, но попробую ): я как бы предчувствую, что сейчас начнется «приход» ( так я его называю ), сначала такое ощущение, что голова начинает надуваться изнутри, затем к этому присоединяется слегка учащенное сердцебиение, затем ощущение нехватки воздуха, как буд-то задыхаюсь, потеют стопы и ладони, по телу от головы до пят пробегает холодок и табун «мурашек» и присоединяется самое убогое чувство, чувство страха, страха, что сейчас умру. Всю картину подкрашивает такое ощущение, как буд-то сейчас потеряю сознание, какой-то предобморочное состояние, ватность в ногах. Раньше это было раз в 2-3 месяца и только в позднее время, сейчас же это происходит раза 4-5 в неделю, и утром и днем, а бывает, что вообще затишье на неделю, но потом как даст один раз, но конкретно, может кратковременно секунд 15, а бывает и серии этих «приходов», то же посек. с интервалом в минуту. ЭТО ПРОСТО НЕ ВЫНОСИМО, а больше пугает, что я не знаю, что это и как своему лечащему врачу это состояние объяснить. Он просто сказал вести дневник этих «приходов». А ГДЕ СМЫСЛ . Это просто не выносимо, что даже парой хочется застрелиться. ((((( Я грешу на то, что не высыпаюсь по ночам. Может этот факт способствовать в развитии этого состояния . И большой выброс адреналина и окситоцина в кровь ( я с супругой очень сексолюбивые люди ) могут ли так же влиять на эти «приходы» и их частоту? И вообще как избавиться от этого, хотя бы частично, подскажите. P.S. По прошествии пяти лет без приступов, врач назначил схему постепенного отмена этих препаратов. Спасибо, что прочитали до конца, просто я реально уже устал от этого.

    Это тот же врач, который назначил лечение 4 года назад или другой?

    С 21 года и до 25 лет меня наблюдал один профессор, он назначил эти препараты. С 25 лет у меня полностью исчезли припадки, но начали проявляться симптомы ( я их уже описывал ) похожие на «ауру», этот профессор увеличил дозировку и сказал, что я нашел причину ночных приступов, сейчас они у тебя купированы и я умываю руки, до свидания. Выдал мне рекомендации, сказал сколько по времени пропить лекарства в увеличенной дозе, выдал схему дальнейшего и постепенного отмена препаратов и все. Я так понял, что это был намек на деньги, зачем ему бесплатно лечить меня !? На следующий день после нашего расставания, я съездил в Москву, а именно в «МОНИКИ», там меня посмотрел другой эпилептолог и сказал, что пропейте препараты хотя бы год, так как у вас уже 5 лет не наблюдаются приступы и затем можно постепенно убирать их и ведите дневник этих «приходов» ( описывайте как, когда, во сколько, сколько раз был приход и что ощущал ) Дневник я этот писал наверное 1.5 года, а потом забросил, не видел в этом смысла. Препараты постепенно убираю, остался только конвулекс в небольшой дозировке. Я вот что подумал: у меня проблемы с ногами, в плане вен, уже видны синяки, сами вены пока не выпирают, и на руках есть маленькие сосудики, которых раньше не было видно. Такое ощущение, что у меня очень густая кровь. Очень люблю майонез, с ним ем чуть ли не все блюда. Но анализы показали, что холестерин, чуток превышен, я посидел на диете и он вернулся в норму. Может в голове беда с сосудами, вот и появляются эти приходы .

    Здраствуйте меня зовут гиза у мужа бывает судороги когда он спит всегда утром бывает каждое мест или 2 3 месть от чего ето припатки ето припатки у него 10 минут продолжает а когда подойдет он нечего не помнит и когда припатки отключен будет скажитье пожалуйсто от чего ето припатки у мужа и почему ввсегда во сне и утром бывает

    Добрый день. Мне 24 года, в ноябре 2017 г. столкнулась с проблемой ночных судорог с прикусом языка. На утро ничего не помню,сильно болит голова и рвота после приступа,а так же болит все тело(наверное после судорог). В Электроэнцефалографии заключение: на фоне сохранной корковой ритмики убедительной межполушарной ассимметрии и типичной эпилептиформной активности не выявлено. Может ли быть вызвано нехваткой кислорода в течении дня? Так же ранее сильно ударилась затылком. Врач-невролог ставит диагноз: Эпилепсия.

    Так же хотела добавить.спустя три месяца случился еще один такой же приступ

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Статьи по теме:

    Медицинский сайт Surgeryzone

    Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

    Статьи по теме:

    Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

    Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-nevrologii/epilepticheskie-pripadki.html