Термин эритроциты: это что?



Эритроциты – это одна из составляющих человеческой крови. Они представляют собой кровяные тельца, которые по своей численности превосходят лейкоциты (враз). Образуются такие компоненты благодаря эритропоэтину, который вырабатывается в почках.

Оглавление:

Такой процесс происходит в красном костном мозге.

Зрелые тела, которые находятся в крови, не имеют в своем строении ядра и органелл. Вследствие этого синтез гемоглобина и нуклеиновых кислот не возможен. В среднем, один эритроцит живет 120 дней, что обусловлено низким уровнем обмена веществ. Попадая после костного мозга в кровяной поток, эритроциты и лейкоциты начинают постепенно изнашиваться. «Отработанные» тела попадают в селезенку и печень, где органы их окончательно разрушают и помогают покинуть человеческий организм.

Содержание эритроцитов в организме у здорового человека всегда находится на одном уровне. Если в организме возникает заболевание красного мозга, печени, селезенки и прочих органов, участвующих в формировании и функционировании эритроцитов, то могут возникать тяжелые состояния.

Эритроциты человека – характеристика тел

1\3 части эритроцитов занимает гемоглобин. Это вещество представляет собой особый белок, который содержит в себе железо, позволяющее транспортировать по организму кислород и углекислый газ. Благодаря красному цвету гемоглобина, эритроциты и называются красными кровяными тельцами.



Форма такого тельца представлена в виде двояковогнутого диска. Но если у человека такая форма постоянна, то у других биологических видов она может меняться. Данное строение эритроцитов обеспечивает полноценное насыщение организма кислородом и углекислым газом во время прохождения по кровеносной системе. При некоторых заболеваниях изначальная двояковогнутая форма может видоизменяться, благодаря чему такие патологические формы эритроцитов позволяют конкретизировать недуг.

Чтобы определить диаметр эритроцита, используется метод мазков крови. На образце под микроскопом такие тельца будут иметь плоский вид, причем даже после процесса высушивания диаметр останется неизменным.

Если человек здоров и у него нет никаких проблем со здоровьем, то размер эритроцитов будет равен 7,2 мкм (+/-0,5 мкм). В зависимости от того, насколько размер отклоняется в ту или иную сторону, тельца могут иметь свои названия:

  • диаметр меньше 6 мкм – микроциты;
  • диаметр в диапазоне от 9 до 12 мкм – макроциты.

В человеческом организме могут присутствовать не только нормальные эритроциты, но и макроциты, и микроциты. Зачастую при анализе крови врачи используют те лабораторные методы, которые позволяют измерить не диаметральные показатели, а объем тел в крови.

Структура и состав человеческих эритроцитов

На самом деле двояковогнутая форма во многом зависит от наличия определенных веществ в клеточной мембране и показателя коллоидного содержимого. Такие составляющие обеспечивают пластичность и эластичность, а ведь именно от этих характеристик зависит, насколько легко эритроциты человека будут двигаться в кровеносной системе, особенно проходя через узкие капилляры.



2\3 кровяной клетки состоит из воды, а остальную часть занимает гемоглобин. Данное вещество в своем составе имеет глобин, белок и пигмент гема, который и придает цветовой оттенок. Также эритроциты содержат ферменты и липиды, но их процентное соотношение в сравнении с вышеприведенными компонентами совсем невелико.

Особенности строения эритроцитов таковы, что они своим составом очень схожи с гелем.

Но именно благодаря молекулярному составу такой компонент крови сохраняет свою двояковогнутую форму. Медициной доказано, что если по каким-либо причинам гемоглобин начнет менять состав, то и эритроциты строение и форму поменяют. К примеру, серповидноклеточная анемия определяется благодаря серповидной форме кровяных телец. При таком заболевании тела поддаются достаточно легкому разрушению, что приводит к прогрессии анемии. Если человек по каким-либо причинам потерял много крови, то появляются регенеративные формы эритроцитов. Они помогают восстановить кровяной баланс.

Выше уже отмечалось, что каждый эритроцит имеет коллоидное содержимое, и чтобы оно находилось в пределах клетки, создается окружение из плазмалеммы. Кстати, именно оно служит своеобразным барьером для некоторых ионов.

Функции эритроцитов

Такие маленькие тельца в человеческой крови тоже имеют свое предназначение. Поэтому эритроциты отвечают за следующие моменты в организме:


  1. Дыхание – основная функция эритроцитов. Этому способствует наличие гемоглобина, который помогает транспортировать кислород и углекислый газ по организму, начиная с легких и заканчивая каждой клеточкой. Потом идет возвратная реакция – от органов к легким.
  2. Питание. Эритроциты помогают доставлять клеткам организма все необходимые аминокислоты, которые вырабатываются в пищеварительных органах и без которых не обходится правильное функционирование.
  3. Ферментативное назначение. Поверхность эритроцитов такова, что к ней легко прикрепляются ферменты. Таким образом, «нагруженный» эритроцит является неотъемлемой частью ферментативных реакций.
  4. Защита. Такие кровяные тельца имеют свойства абсорбировать токсические вещества и антигены. И опять-таки, это связано со свойствами поверхности кровяных телец.
  5. Регуляция.Эритроциты помогают поддерживать в организме правильный кислотно-щелочной баланс.

При нарушении любой из этих функций в человеческом организме начинаются сбои, а значит, и самочувствие начинает ухудшаться. Чтобы определить, в чем именно проблема, больному стоит без промедления обращаться за помощью к специалисту.

Эритроциты в моче

Бывает так, что человек, сдав анализы мочи, узнает о присутствии в ней эритроцитов. Такие показатели обычно свидетельствуют о начале проблем с почками, мочевым пузырем, предстательной железой, мочеточниками или мочеиспускательным каналом. Но случается и так, что ситуация складывается более серьезная, например у такого пациента развиваются цистит, нефроз или пиелонефрит, образовались камни в почках или же опухоль. Чтобы конкретизировать заболевание, необходимо пройти полный курс диагностических мероприятий.

Эритроциты могут говорить о разных проблемах, причем у каждого пола это будет своя сфера:

  1. Женщины. В мочу кровяные тельца могут попасть во время менструального цикла или при эндометриозе. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, женщине стоит повторно сдать анализы, но тут уже будет использоваться катетер. Если анализы повторно показали наличие эритроцитов, то пациентке назначают полноценное обследование мочевыводящей системы. Когда использование катетера показало, что кровянистых телец нет, то скорее всего, у женщины просто идет гинекологическая перестройка, а значит, ситуация не столь опасна.
  2. Мужчины. Тут ситуация более глобальна, так как в норме мужская моча не должна содержать эритроцитов.
  3. Дети. Бывает и так, что в детской моче встречаются единичные эритроциты. Чтобы избежать такой ситуации, малыш должен питаться продуктами с содержанием щелочи, но ни в коем случае не холестерина. Когда детская пища слишком перенасыщена солями, то в организме начинается повреждение тканей, из-за чего тела попадают в мочу. Поэтому ежедневно ребенок должен употреблять гречку, овощи, только чистую воду.

В человеческом организме есть как неизмененные эритроциты, так и измененные. В моче могут присутствовать и те и другие, но в разном количественном соотношении. Но жидкость имеет свою кислотность, что влияет на внешний вид кровяных телец: они становятся более тусклыми.

Если в выделениях наблюдаются неизмененные формы, то это дает возможность говорить о проблемах с выводом мочи. Зачастую к такой ситуации приводят цистит, мочекаменная болезнь или новообразование в простате. А вот измененные (выщелоченные эритроциты) сигнализируют о наличии какого-либо заболевания, связанного с почками. Особенно, если в жидкости были обнаружены белок и цилиндры. При одновременном обнаружении стоит обращать внимание на почки.



Случается и так, что наличие кровяных телец в моче происходит на фоне чрезмерной физической нагрузки на тело. Но тут в показателях также есть свои пределы. Такая причина появления не имеет длительной формы, обычно показатели достаточно быстро приходят в норму.

Дополнительные аспекты

Кроме того, что эритроциты могут менять свою форму под воздействием негативных факторов, есть ряд заболеваний, которые полностью затрагивают такие тельца. А они следующие:

  1. Порфирия. В этом случае и эритроциты, и гемоглобин, находящийся в них, становятся слишком слабыми, вследствие чего легко разрушаются. Такой больной легко получает солнечные ожоги, даже если недолго находится под воздействием прямых солнечных лучей. Изменения затрагивают и внешность больного. Начинается атрофия костного скелета: у человека видоизменяются зубы, ногти, а при поврежденном хряще – и нос с ушами. Очень важно вовремя оказать помощь больному, которая нередко заключается в переливании крови.
  2. Анемия также связана с нарушением функций эритроцитов. В современной медицине выделяют огромное множество форм данного заболевания. Некоторые из них характеризуется тем, что гемоглобин не накапливается в нужных количествах. Если такой болезнью страдает ребенок, то он будет значительно отставать в развитии по сравнению со сверстниками.

На самом деле, проблемы с эритроцитами стоит решать оперативно. Поэтому никогда не нужно пренебрегать анализами крови, ведь вовремя выявленная болезнь поможет достичь лучших результатов в лечении.

  • Гемоглобин
  • Глюкоза (сахар)
  • Группа крови
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты
  • Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/eritrocity/eritrocity-eto.html

Эритроциты – как они работают?

Эритроциты – красные кровяные тельца. Именно благодаря этим клеткам наша кровь имеет такой насыщенный красный цвет. Оттенки крови так же зависят от состояния эритроцитов. Темная, венозная кровь является результатом снижения концентрации кислорода, алая кровь говорит о том, что эритроциты обогащены кислородом и вновь способны его нести каждой клетке нашего организма. Наверняка интересно узнать, как на молекулярном уровне происходит процесс переноса кислорода. Потому начнем предметно обсуждать основную функцию эритроцитов – перенос кислорода органам и тканям.



Несколько интересных фактов об эритроцитах

  • В одном кубическом миллилитре крови в среднем содержится 4,5 миллионов эритроцитов.
  • Площадь поверхности всех красных кровяных телец равна 3000 квадратным метрам.
  • Эритроциты, это не многие из самостоятельных клеточных структур организма, которые лишены ядра.
  • Длительность жизни каждого эритроцита составляет в среднем 120 дней.
  • Цвет эритроцита меняется под воздействием кислорода. При присоединении молекул кислорода к гемоглобину цвет эритроцита приобретает алый оттенок, при отсутствии или снижении количества присоединенного к гемоглобину кислорода цвет приобретает бордовый оттенок.

Каково строение эритроцита?

  • Обладает избирательной проницаемостью для электролитов, жидкости, газов, органических веществ.
  • На поверхности мембраны имеются структуры, к которым прикрепляются антитела для дальнейшего курирования по кровеносной системе.
  • В составе мембраны имеются специальные белковые структуры, которые обеспечивают электролитный баланс – избавляя клетку от излишнего натрия и повышая внутриклеточную концентрацию калия и хлора.
  • Высокая пропускная способность для молекул кислорода, углекислого газа и угольной кислоты способствует осуществлению основной функции эритроцита – газообмену.
  • Благодаря различиям в концентрации электролитов внутри и вне клетки эритроцита, создается поляризация клеточной мембраны, что препятствует склеиванию эритроцитов между собой и способствует отталкиванию клетки от внутренней стенки сосуда.

В процессе созревания в красном костном мозге предшественники эритроцитов проходят несколько этапов, в результате эритроцит утрачивает ядро и практически все внутриклеточные структуры: митохондрии, аппарат Гольджи, рибосомы и т.д.

Зато большая часть внутреннего пространства эритроцита заполняется гемоглобином. Эта сложная белковая структура обеспечивает основную функцию – присоединение кислорода при прохождении эритроцитом легочной ткани, удерживание кислорода при транспортировке по кровеносному руслу и отдачу кислорода в тканях организма.

Подробнее о гемоглобине

Почему этот показатель интересует врачей?

Дело в том, что единственная структура, которая может обеспечить наш организм в достаточном количестве кислородом – это гемоглобин. К сожалению, в крови в свободном состоянии кислород растворяется в ничтожно малых количествах 0,03% от общей кислородной емкости крови. Потому при условии отсутствия гемоглобина наша жизнь невозможна.

Каждая аминокислотная цепь глобина (альфа и бета) соединяется в процессе формирования гемоглобина с молекулой гема. Гемоглобин формируется благодаря слиянию двух альфа цепей (с присоединенными двумя молекулами гемма) и двух бета-цепей (с присоединенными молекулами гема).

Строение гемоглобина достаточно сложное, потому синтез отдельных его частей (цепочки глобина, гем) происходит по отдельности, затем происходит сборка отдельных частей в единое целое.

Как происходит передача кислорода?

Каждая молекула гемоглобина содержит 4 молекулы гема. Каждая молекула гема в состоянии присоединить по одной молекуле кислорода.

Важное значение в этом процессе имеет такие понятия как концентрация кислорода в воздухе легкого и в крови. Чем выше разница в данных концентрациях, тем легче гемоглобин присоединяет кислород.

В общем, легочную ткань можно сравнить с конвейером по обогащению эритроцитов кислородом.

По достижению микроциркуляторного русла тканей организма происходит обратный эффект – отдача кислорода тканям для восполнения их дыхательных потребностей. Основная причина, по которой происходит отдача кислорода в тканях и органах, является разность в концентрациях кислорода непосредственно в самом эритроците и в тканях. Повинуясь законам физики, кислород покидает молекулу гемоглобина, эритроцит и проникает сквозь стенку капилляра в клетки организма. Далее молекула кислорода вовлекается во внутриклеточный процесс аэробного дыхания — в митохондриях используется для расщепления органических веществ с целью получения энергии, необходимой для работы клетки.



В процессе расщепления органических веществ внутри клетки образуются основные продукты – углекислый газ и вода. Понятно, что вода в организме лишней не бывает, и она может выводиться из организма в составе жидкой части крови или лимфы.

Естественно, что в виде газа циркулировать по организму данное вещество не может, хотя его растворимость в крови достаточно высока. Частично углекислый газ присоединяется к гемоглобину. В такой форме транспортируется порядка 15% всего образуемого углекислого газа организма. Остальная часть углекислого газа подвергается химической реакции превращения углекислого газа в угольную кислоту.

На самом деле в организме при дыхании происходят куда более сложные процессы, нежели представленные в данной статье. Вся представленная информация является лишь «верхушкой айсберга». Но и этот уровень изучения данного процесса приводит в восторг от того насколько тонок и изящно настроен такой сложный процесс газообмена в нашем организме.

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/eritrociti1.html



Что это такое «эритроциты в анализе крови»?

Важным показателем в расшифровке результата анализа крови считается значение эритроцитов. Именно эти клетки являются многочисленными в биологическом материале. Наличие в них гемоглобина обуславливает красный цвет крови. Эритроциты имеют в организме огромное значение. Поэтому их повышение или понижение может быть признаком различных нарушений в организме.

Анализ крови: эритроциты, их обозначение

Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови

Эритроцитами называются красные тельца крови, которые имеют форму диска, с обеих сторон вогнутого. В состав этих клеток входит гемоглобин – белок, участвующий в метаболических процессах.

Вырабатывает эритроциты костный мозг со скоростью около двух с половиной единиц за секунду. Поэтому отклонения в сторону ниже или выше часто могут быть связаны с нарушениями функций этого органа. Живут такие клетки около 2-4 месяцев.

В человеческом организме эритроциты имеют огромное значение. Их функции заключаются в следующем:


  • Транспортировка ко всем тканям кислорода.
  • Выведение из тканей углекислого газа в легкие, после чего он выдыхается.
  • Участие в кислотно-щелочном балансе.
  • Стимуляция жизненно необходимых химических процессов.
  • Перенос питательных компонентов, полезных элементов, свободных радикалов.
  • Нейтрализация токсических веществ.

Эритроциты способны изменять свое поведение, размер, формы и концентрацию при различных патологических состояниях. В результате анализа эритроциты обозначаются буквосочетанием RBC.

Диагностика уровня кровяных клеток

Для исследования уровня эритроцитов нужно сдать капиллярную кровь из пальца утром натощак

Установить содержание эритроцитов можно с помощью анализа крови, который выполняют при плановых медицинских проверках. Также назначается такой метод диагностики при подозрении на различные патологические состояния. Обязательным считается анализ при ведении беременности.

При подготовке к исследованию необходимо придерживаться таких правил:

  1. После последнего употребления еды должно пройти не менее четырех часов. В небольших количествах можно пить простую воду.
  2. Желательно не допускать большого физического и психоэмоционального перенапряжения.
  3. Лучше сдавать кровь ранним утром на голодный желудок.
  4. Накануне не разрешается употреблять спиртосодержащие напитки.
  5. Перед исследованием следует отдохнуть около пятнадцати минут.
  6. При приеме накануне каких-либо медикаментозных препаратов следует сообщить об этом факторе врачу.
  7. За три дня до сдачи крови желательно отказаться от жирных и жареных продуктов, а также копченостей.
  8. Избегать стрессовых ситуаций, так как они также могут повлиять на достоверность результатов.

Процедура выполняется следующим образом: специальным инструментом, который называется скарификатором, прокалывают подушечку пальца, затем слегка на него нажимая, берут необходимое количество крови для исследования. Кровь на определения уровня эритроцитов могут также брать из вены. Результат можно получить в течение суток.



Повышенное или пониженное количество эритроцитов может свидетельствовать о различных серьезных заболеваниях. Поэтому важно пройти дополнительные методы диагностики, которые назначит специалист при подозрении на определенные заболевания.

Норма эритроцитов

Важно отметить, что у детей на норму не влияет половая принадлежность

Нормальный уровень красных телец крови зависит от полового и возрастного критерия. Нормальным показателем у детей считаются следующие значения эритроцитов:
  • У новорожденных – от 4 до 6,6
  • До двух недель – от 3,6 до 6,2
  • До одного месяца – от 3 до 5,4
  • До полугодовалого возраста – от 2,7 до 4,9
  • У годовалых детей – от 3,1 до 4,6
  • До двух лет – от 3,7 до 4,4
  • До двенадцатилетнего возраста – от 4 до 4,5

Начиная с тринадцати лет, норма отличается в зависимости от пола:

  • Для девочек до девятнадцатилетнего возраста – от 3,5 до 5
  • Для мальчиков в этом возрасте – от 3,9 до 5,6
  • У взрослых нормой являются такие показатели:
  • Для женщин – от 3,5 до 5,2
  • Для мужчин – от 4,2 до 5,3

Необходимо заметить, что у людей преклонного возраста наблюдается небольшое снижение эритроцитов – до 4 х 10 ??/л, что является нормой.

У беременных чаще всего возможно ложное снижение красных кровяных клеток. Это объясняется увеличением объема крови, при котором форменные клетки прирастают медленнее, чем жидкий компонент. Это происходит из-за разбавления крови водой, которая в женском организме может задерживаться, а также при уменьшении образования красных телец в результате дефицита железа. Нормой при беременности считается уровень клеток от 3 до 3,5 х 10??/л.



Еще одним важным свойством эритроцитов является цветовой показатель, нормой которого считается уровень от 0,85 до 1,1.

Нормой являются такие размеры клеток:

  • 2 мкм – толщина
  • 6,2 мкм – диаметр
  • От 75 до 110 мкм кубических — объем

Также определяется в анализе количество ретикулоцитов – молодых эритроцитов. Они в норме при уровне от 0,5 до 1,3 процентов. Повышение данных клеток возможно при большой кровопотери, нехватке кислорода, гемолизе. Понижаются ретикулоциты, когда на организм воздействует радиация, отравление, прием некоторых медикаментозных средств. Такое явление бывает при тяжелых анемиях, острой нехватки витамина В12, метастазах в костную ткань, онкологических образованиях.

Основные причины пониженного показателя

Пониженное содержание эритроцитов в крови называется эритропенией

Распространенный фактор такого состояния – различные разновидности анемий.



Могут уменьшаться кровяные клетки из-за нарушенной выработки клеток в костном мозге. Возникает эритропения из-за обильных потерь крови в результате скрытых внутренних или внешних кровотечений, оперативных вмешательств, травм.

Другими причинами, почему понижаются эритроциты, считаются следующие патологические состояния:

Чаще всего на снижение количества эритроцитов в крови влияет переизбыток в организме жидкости, так называемая гипергидратация. Кроме того, к низкому содержанию красных телец ведет отравление животными ядами, а также солями тяжелых металлов.

Понижаться эритроциты могут у вегетарианцев, у детей во время активного развития и роста, у беременных. Именно у этих пациентов железо поступает в организм или в меньшем количестве, или увеличивается потребность в его употреблении. Также такое явление, как низкие эритроциты в крови, может быть при нарушенном всасывании железа.

Гемолиз – еще одна частая причина снижения уровня в крови эритроцитов.



В таком случае происходит активное разрушение кровяных телец. Такому состоянию способствуют наследственные болезни, при которых нарушается мембранная структура эритроцитов. В редких случаях низкое содержание эритроцитов возникает вследствие наследственной ферментопатии.

Почему в крови повышаются эритроциты

Эритроцитоз – повышенное содержание эритроцитов в крови

Обычно высокий уровень красных клеток возникает при недостатке жидкости в организме, физических нагрузках, сильном психоэмоциональном перенапряжении. Такое явление распространено у людей, которые проживают в высокогорной местности, или работающих в таких условиях. Физиологическое увеличение содержания красных кровяных телец наблюдается чаще всего у спортсменов.

Повышенное содержание эритроцитов также может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • Гидронефроз.
  • Опухоли в почках или печени.
  • Порок сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Эритремия.
  • Перитонит.
  • Истинная полицитемия.
  • Поликистоз.
  • Туберкулез.
  • Пневмония.
  • Ожоги.
  • Бронхит.
  • Полицитемия.
  • Бронхиальная астма.
  • Эмфизема.
  • Стеноз почечных артерий.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Болезнь Вакеза.

Кроме того, повышаются эритроциты в результате обезвоживания организма из-за поносов или рвоты. Часто такое явление происходит при употреблении кортикостероидов и других гормональных стероидных препаратов.

Необходимо отметить, что увеличение количества клеток может быть относительным или абсолютным. Относительным повышением считается явление, когда увеличено соотношение красных клеток к плазме, а содержание форменных компонентом остается прежним. При абсолютном повышается суммарное число эритроцитов в результате усиленной выработки их костным мозгом.



Полезное видео — Строение и функции эритроцитов:

Относительное увеличение может быть перераспределительным или гиповолемическим. В первом случае основные причины – острая гипоксия, сильный стресс, повышенной выработке надпочечниковых гормонов. На гиповолемическое повышение влияет недостаточное содержание жидкости в организме, которое может быть в результате нарушения человеком питьевого режима, потери жидкости вследствие диареи, усиленного потоотделения, рвоты.

При высоком уровне эритроцитов наблюдаются следующие признаки:

  • частая головная боль
  • общая слабость
  • кровоточивость десен
  • утомляемость
  • пониженная работоспособность
  • синюшность и бледность кожи
  • снижение артериального давления

При возникновении этих симптомов необходимо сдать на анализ кровь и проконсультироваться со специалистом. Эритроцитоз опасен тем, что эритроциты между собой могут склеиваться, после чего ухудшается кровоснабжение, а такое состояние может привести к тромбозу.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта



Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/chto-takoe-eritrotsity-v-analize-krovi.html

Эритроциты: функции, нормы количества в крови, причины отклонений

Первые школьные уроки об устройстве человеческого организма знакомят с главными «обитателями крови: красные клетки – эритроциты (Er, RBC), определяющие цвет за счет железа, в них содержащегося, и белые (лейкоциты), присутствие которых на глаз не видно, поскольку на окраску они не влияют.

Эритроциты человека, в отличие от животных, не имеют ядра, но прежде чем потерять его, они должны пройти путь от клетки-эритробласта, где только начинается синтез гемоглобина, достигнуть последней ядерной стадии — нормобласта, накапливающего гемоглобин, и превратиться в зрелую безъядерную клетку, основным компонентом которой является красный кровяной пигмент.

Чего только люди не делали с эритроцитами, изучая их свойства: и вокруг земного шара пытались их обернуть (получилось 4 раза), и в монетные столбики укладывать (52 тысячи километров), и площадь эритроцитов сопоставлять с площадью поверхности тела человека (эритроциты превзошли все ожидания, их площадь оказалась выше в 1,5 тысячи раз).



Эти уникальные клетки…

Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:

  1. Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
  2. Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.

Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором% занимает красный пигмент крови – гемоглобин, а остальные% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).

Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.

Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца , если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.

Сколько их должно быть в норме?

Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон. В эритроне содержится от 25 х/л (Тера/литр) до 30 х/л красных кровяных клеток.



Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:

  • Норма у женщин колеблется в пределах 3,8 – 4,5 х/л, соответственно, гемоглобина у них тоже меньше;
  • Что для женщины является нормальным показателем, то у мужчин называется анемией легкой степени, поскольку нижняя и верхняя граница нормы эритроцитов у них заметно выше: 4,4 х 5,0 х/л (то же самое касается и гемоглобина);
  • У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х/л).
  • Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростковлет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:

  1. Пребывание в горной местности;
  2. Активный физический труд и спорт;
  3. Психоэмоциональное возбуждение;
  4. Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).
Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией. Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов (гемолиз) под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком анемии.

О чем говорит аббревиатура?

Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), гематокрита (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:
  • МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците, норма которого при исследовании в анализаторе 27 – 31 пг, можно сопоставить с цветовым показателем (ЦП), указывающим на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. ЦП рассчитывается по формуле, в норме он равен или больше 0,8, но не превышает 1. По цветному показателю определяют нормохромию (0,8 – 1), гипохромию эритроцитов (меньше 0,8), гиперхромию (больше 1). Для определения характера анемии МСН используется редко, его повышение больше говорит о гиперхромной мегалобластной анемии, которая сопутствует циррозу печени. Уменьшение значений МСН указывает на наличие гиперхромии эритроцитов, которая характерна для ЖДА (железодефицитая анемия) и неопластичяеских процессов.
  • МСНС (средняя концентрация гемоглобина в Er) коррелирует со средним объемом эритроцитов и средним содержанием гемоглобина в эритроцитах, рассчитывается из значений гемоглобина и гематокрита. МСНС снижается при гипохромных анемиях и талассемии.
  • MCV (средний объем эритроцитов) – очень важный показатель, определяющий тип анемии по характеристике красных кровяных телец (нормоциты – нормальные клетки, микроциты — лилипуты, макроциты и мегалоциты – гиганты). Кроме дифференцировки анемий, MCV используют для выявления нарушений водно-солевого баланса. Высокие значения показателя указывают на гипотонические нарушения в плазме, пониженные, наоборот, на гипертоническое состояние.
  • RDW — распределение эритроцитов по объему (анизоцитоз) указывает на гетерогенность популяции клеток и помогает дифференцировать анемии в зависимости от значений. Показатель распределения эритроцитов по объему (совместно с расчетом MCV) понижен при микроцитарных анемиях, но его следует изучать одновременно с гистограммой, которая тоже входит в функции современных аппаратов.

Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:

Эритроциты считают зеркалом, отражающим состояние многих органов. Своеобразным индикатором, способным «почувствовать» неполадки или позволяющим следить за течением патологического процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).



Большому кораблю – большое плавание

Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

  1. Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
  2. Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO3).
  3. Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином.
  4. Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
  5. Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
  6. Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
  7. Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование тромбов. Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
  8. Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
  9. Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада (билирубин, железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/eritrocity/

Эритроциты

Эритроциты крови

Эритроциты — самые многочисленные, высокоспециализированные клетки крови, основная функция которых состоит в транспорте кислорода (О2) из легких в ткани и двуокиси углерода (СО2) из тканей в легкие.



Зрелые эритроциты не имеют ядра и цитоплазматических органелл. Поэтому они не способны к синтезу белков или липидов, синтезу АТФ в процессах окислительного фосфорилирования. Это резко уменьшает собственные потребности эритроцитов в кислороде (не более 2% от всего кислорода, транспортируемого клеткой), а синтез АТФ осуществляется в ходе гликолитического расщепления глюкозы. Около 98% массы белков цитоплазмы эритроцита составляет гемоглобин.

Около 85% эритроцитов, называемых нормоцитами, имеют диаметр 7-8 мкм, объем(фемтолитров, или мкм 3 ) и форму — в виде двояковогнутых дисков (дискоциты). Это обеспечивает им большую площадь газообмена (суммарно для всех эритроцитов около 3800 м 2 ) и уменьшает расстояние диффузии кислорода до места его связывания с гемоглобином. Примерно 15% эритроцитов обладают различной формой, размерами и могут иметь отростки на поверхности клеток.

Полноценные «зрелые» эритроциты обладают пластичностью — способностью к обратимой деформации. Это позволяет им проходить но сосудам с меньшим диаметром, в частности, через капилляры с просветом в 2-3 мкм. Такая способность к деформации обеспечивается за счет жидкостного состояния мембраны и слабого взаимодействия между фосфолипидами, белками мембраны (гликофорины) и цитоскелетом белков внутриклеточного матрикса (спектрин, анкирин, гемоглобин). В процессе старения эритроцитов происходит накопление в мембране холестерола, фосфолипидов с более высоким содержанием жирных кислот, возникает необратимая агрегация спектрина и гемоглобина, что вызывает нарушение структуры мембраны, формы эритроцитов (из дискоцитов они превращаются в сфероциты) и их пластичности. Такие эритроциты не могут проходить через капилляры. Они захватываются и разрушаются макрофагами селезенки, а отдельные из них гемолизируются внутри сосудов. Гликофорины придают гидрофильные свойства наружной поверхности эритроцитов и электрический (дзета) потенциал. Поэтому эритроциты отталкиваются друг от друга и находятся в плазме во взвешенном состоянии, определяя суспензионную устойчивость крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, характеризующий оседание эритроцитов крови при добавлении антикоагулянта (например, цитрата натрия). Определение СОЭ производят, измеряя высоту столбика плазмы над эритроцитами, осевшими в вертикально расположенном специальном капилляре за 1 ч. Механизм этого процесса определяется функциональным состоянием эритроцита, его зарядом, белковым составом плазмы и другими факторами.

Удельный вес эритроцитов выше, чем плазмы крови, поэтому в капилляре с кровью, лишенной возможности свертываться, они медленно оседают. СОЭ составляет у здоровых взрослых людей 1-10 мм/ч у мужчин и 2-15 мм/ч у женщин. У новорожденных СОЭ равно 1-2 мм/ч, а у пожилых людей — 1-20 мм/ч.

К основным факторам, влияющим на СОЭ, относят: количество, форму и размеры эритроцитов; количественное соотношение различных видов белков плазмы крови; содержание желчных пигментов и др. Повышение содержания альбуминов и желчных пигментов, а также повышение количества эритроцитов в крови вызывает возрастание дзета-потенциала клеток и уменьшение СОЭ. Увеличение содержания в плазме крови глобулинов, фибриногена, снижение содержания альбуминов и уменьшение количества эритроцитов сопровождается увеличением СОЭ.

Одной из причин более высокого значения СОЭ у женщин, по сравнению с мужчинами, является более низкое количество эритроцитов в крови женщин. СОЭ увеличивается при сухоядении и голодании, после вакцинации (вследствие увеличения содержания глобулинов и фибриногена в плазме), во время беременности. Замедление СОЭ может наблюдаться при повышении вязкости крови вследствие усиленного испарения пота (например, при действии высокой внешней температуры), при эритроцитозе (например, у жителей высокогорья или у альпинистов, у новорожденных).

Количество эритроцитов

Число эритроцитов в периферической крови взрослого человека составляет: у мужчин — (3,9-5,1)*10 12 клеток/л; у женщин — (3,7-4,9) •клеток/л. Их количество в разные возрастные периоды у детей и взрослых отражено в табл. 1. У пожилых людей количество эритроцитов приближается в среднем к нижней границе нормы.

Увеличение количества эритроцитов в единице объема крови выше верхней границы нормы называется эритроцитозом: для мужчин — выше 5,1 •эритроцитов/л; для женщин — выше 4,9 •эритроцитов/л. Эритроцитоз бывает относительным и абсолютным. Относительный эритроцитоз (без активации эритропоэза) наблюдается при повышении вязкости крови у новорожденных (см. табл. 1), во время физической работы или действии на организм высокой температуры. Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза, наблюдаемого при адаптации человека к высокогорью или у тренированных на выносливость лиц. Эригроцитоз развивается при некоторых заболеваниях крови (эритремии) или как симптом других заболеваний (сердечной или легочной недостаточности и др.). При любом виде эритроцитоза обычно увеличивается содержание в крови гемоглобина и гематокрит.

Таблица 1. Показатели красной крови у здоровых детей и взрослых

Эритроциты/л

Примечание. MCV (mean corpuscular volume) — средний объем эритроцитов; МСН (mean corpuscular hemoglobin) среднее содержание гемоглобина в эритроците; МСНС (mean corpuscular hemoglobin concentration) — содержание гемоглобина в 100 мл эритроцитов (концентрация гемоглобина в одном эритроците).

Эритропения — это уменьшение количества эритроцитов в крови меньше нижней границы нормы. Она также может быть относительной и абсолютной. Относительная эритропения наблюдается при увеличении поступления жидкости в организм при не измененном эритропоэзе. Абсолютная эритропения (анемия) является следствием: 1) повышенного кроверазрушения (аутоиммунный гемолиз эритроцитов, избыточная кроверазрушающая функция селезенки); 2) понижения эффективности эритропоэза (при дефиците железа, витаминов (особенно, группы В) в пищевых продуктах, отсутствии внутреннего фактора Кастла и недостаточном всасывании витамина В12); 3) кровопотери.

Основные функции эритроцитов

Транспортная функция заключается в переносе кислорода и углекислого газа (дыхательная или газотранспортная), питательных (белки, углеводы и др.) и биологически активных (NO) веществ. Защитная функция эритроцитов заключается в их способности связывать и обезвреживать некоторые токсины, а также участвовать в процессах свертывания крови. Регуляторная функция эритроцитов заключается в их активном участии в поддержании кислотно-основного состояния организма (рН крови) с помощью гемоглобина, который может связывать С02 (снижая тем самым содержание Н2С03 в крови) и обладает амфолитными свойствами. Эритроциты могут также участвовать в иммунологических реакциях организма, что обусловлено наличием в их клеточных мембранах специфических соединений (гликопротеинов и гликолипидов), обладающих свойствами антигенов (аглютиногенов).

Жизненный цикл эритроцитов

Местом образования эритроцитов в организме взрослого человека является красный костный мозг. В процессе эритропоэза из полипотентной стволовой гемопоэтической клетки (ПСГК) через ряд промежуточных этапов образуются ретикулоциты, которые выходят в периферическую кровь и превращаются черезч в зрелые эритроциты. Срок их жизни — 3-4 месяца. Место гибели — селезенка (фагоцитоз макрофагами до 90%) или внутрисосудистый гемолиз (обычно до 10%).

Функции гемоглобина и его соединения

Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка — гемоглобина. Гемоглобин осуществляет связывание, транспорт и высвобождение кислорода и углекислого газа, обеспечивая дыхательную функцию крови, участвует в регуляции pH крови, выполняя регуляторную и буферную функции, а также придает эритроцитам и крови красный цвет. Гемоглобин выполняет свои функции лишь находясь в эритроцитах. В случае гемолиза эритроцитов и выхода гемоглобина в плазму он не может выполнять свои функции. Гемоглобин в плазме связывается с белком гаптоглобином, образующийся комплекс захватывается и разрушается клетками фагоцитирующей системы печени и селезенки. При массивном гемолизе гемоглобин удаляется из крови почками и появляется в моче (гемоглобинурия). Период его полу вы ведения составляет около 10 мин.

Молекула гемоглобина имеет две пары полипептидных цепей (глобин — белковая часть) и 4 гема. Гем — комплексное соединение протопорфирина IX с железом (Fe 2+ ), которое обладает уникальной способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода. При этом железо, к которому присоединяется кислород остается двухвалентным, оно может легко окисляться также до трехвалентного. Гем является активной или так называемой простетической группой, а глобин — белковым носителем гема, создающим для него гидрофобный карман и защищающим Fe 2+ от окисления.

Существует ряд молекулярных форм гемоглобина. В крови взрослого человека содержатся НbА (95-98% НbА1 и 2-3% НbA2) и HbF (0,1-2%). У новорожденных преобладает HbF (почти 80%), а у плода (до 3-месячного возраста) — гемоглобин типа Gower I.

Нормальное содержание гемоглобина в крови мужчин составляет в среднемг/л, у женщин —г/л, у детей — зависит от возраста (см. табл. 1). Общее содержание гемоглобина в периферической крови равно примерно 750 г (150 г/л • 5 л крови = 750 г). Один грамм гемоглобина может связать 1,34 мл кислорода. Оптимальное выполнение эритроцитами дыхательной функции отмечается при нормальном содержании в них гемоглобина. Содержание (насыщение) в эритроците гемоглобина отражают следующие показатели: 1) цветовой показатель (ЦП); 2) МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроците; 3) МСНС — концентрация гемоглобина в эритроците. Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина характеризуются ЦП = 0,8-1,05; МСН = 25,4-34,6 пг; МСНС =г/дл и называются нормохромными. Клетки со сниженным содержанием гемоглобина имеют ЦП < 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП > 1,05; МСН > 34,6 пг; МСНС > 37 г/дл) называются гиперхромными.

Причиной гипохромии эритроцитов чаще всего является их образование в условиях дефицита железа (Fe 2+ ) в организме, а гиперхромии — в условиях недостатка витамина В12 (цианокобаламин) и (или) фолиевой кислоты. В ряде районов нашей страны имеется низкое содержание Fe 2+ в воде. Поэтому у их жителей (особенно, у женщин) повышена вероятность развития гипохромной анемии. Для ее профилактики необходимо компенсировать недостаток поступления железа с водой пищевыми продуктами, содержащими его в достаточных количествах или специальными препаратами.

Соединения гемоглобина

Гемоглобин, связанный с кислородом, называется оксигемоглобином (НbО2). Его содержание в артериальной крови достигает 96-98%; НbО2, отдавший O2 после диссоциации, называется восстановленным (ННb). Гемоглобин связывает углекислый газ, образуя карбгемоглобин (НЬСО2). Образование НbС02 не только способствует транспорту СО2, но и снижает образование угольной кислоты и поддерживает тем самым гидрокарбонатный буфер плазмы крови. Оксигемоглобин, восстановленный гемоглобин и карбгемоглобин называются физиологическими (функциональными) соединениями гемоглобина.

Карбоксигемоглобин — соединение гемоглобина с угарным газом (СО — оксид углерода). Гемоглобин обладает существенно большим сродством к СО, чем к кислороду, и образует карбоксигемоглобин при небольших концентрациях СО, теряя при этом способность связывать кислород и создавая угрозу для жизни. Еще одним нефизиологическим соединением гемоглобина является метгемоглобин. В нем железо окислено до трехвалентного состояния. Метгемоглобин не способен вступать в обратимую реакцию с О2 и является соединением функционально не активным. При его избыточном накоплении в крови также возникает угроза для жизни человека. В связи с этим, метгемоглобин и карбоксигемоглобин называются еще патологическими соединениями гемоглобина.

У здорового человека метгемоглобин постоянно присутствует в крови, но в очень небольших количествах. Образование метгемоглобина происходит под действием окислителей (перекисей, нитропроизводных органических веществ и др.), которые постоянно поступают в кровь из клеток различных органов, особенно, кишечника. Образование метгемоглобина ограничивают антиоксиданты (глутатион и аскорбиновая кислота), присутствующие в эритроцитах, а его восстановление в гемоглобин происходит в процессе ферментативных реакций с участием эритроцитарных ферментов дегидрогеназ.

Эритропоэз

Эритропоэз — это процесс образования эритроцитов из ПСГК. Количество эритроцитов, содержащихся в крови, зависит от соотношения эритроцитов, образующихся и разрушающихся в организме за одно и то же время. У здорового человека количество образующихся и разрушающихся эритроцитов равно, что обеспечивает в нормальных условиях поддержание относительно постоянного числа эритроцитов в крови. Совокупность структур организма, включающих периферическую кровь, органы эритропоэза и разрушения эритроцитов называют эритроном.

У взрослого здорового человека эритропоэз происходит в гемопоэтическом пространстве между синусоидами красного костного мозга и завершается в кровеносных сосудах. Под влиянием сигналов клеток микроокружения, активированных продуктами разрушения эритроцитов и других клеток крови, раннедействующие факторы ПСГК дифференцируются в коммитированные олигопотентные (миелоидные), а затем в унипотентные стволовые гемопоэтические клетки эритроидного ряда (БОЕ-Э). Дальнейшая дифференцировка клеток эритроидного ряда и образование непосредственных предшественников эритроцитов — ретикулоцитов происходит под влиянием позднедействующих факторов, среди которых ключевую роль играет гормон эритропоэтин (ЭПО).

Ретикулоциты выходят в циркулирующую (периферическую) кровь и в течение 1-2 дней преобразуются в эритроциты. Содержание ретикулоцитов в крови составляет 0,8-1,5% от количества эритроцитов. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 3-4 месяца (в среднем 100 дней), после чего они выводятся из кровотока. За сутки в крови замещается около (20-25) •эритроцитов ретикулоцитами. Эффективность эритропоэза при этом составляет 92-97%; 3-8% клеток- предшественниц эритроцитов не завершают цикл дифференцирования и разрушаются в костном мозге макрофагами — неэффективный эритропоэз. В особых условиях (например, стимуляции эритропоэза при анемиях) неэффективный эритропоэз может достигать 50%.

Эритропоэз зависит от многих экзогенных и эндогенных факторов и регулируется сложными механизмами. Он зависит от достаточного поступления в организм с пищей витаминов, железа, других микроэлементов, незаменимых аминокислот, жирных кислот, белка и энергии. Их недостаточное поступление ведет к развитию алиментарной и других форм дефицитных анемий. Среди эндогенных факторов регуляции эритропоэза ведущее место отводится цитокинам, в особенности эритропоэтину. ЭПО является гормоном гликопротеиновой природы и основным регулятором эритропоэза. ЭПО стимулирует пролиферацию и дифференцирование всех клеток-предшественниц эритроцитов, начиная с БОЕ-Э, увеличивает скорость синтеза в них гемоглобина и угнетает их апоптоз. У взрослого человека главным местом синтеза ЭПО (90%) являются перитубулярные клетки ночек, в которых образование и секреция гормона увеличиваются при снижении напряжения кислорода в крови и в этих клетках. Синтез ЭПО в почках усиливается под влиянием гормона роста, глюкокортикоидов, тестостерона, инсулина, норадреналина (через стимуляцию β1-адренорецепторов). В небольших количествах ЭПО синтезируется в клетках печени (до 9%) и макрофагах костного мозга (1%).

В клинике для стимуляции эритропоэза используется рекомбинантный эритропоэтин (rHuEPO).

Угнетают эритропоэз женские половые гормоны эстрогены. Нервная регуляция эритропоэза осуществляется АНС. При этом увеличение тонуса симпатического отдела сопровождается усилением эритропоэза, а парасимпатического — ослаблением.

Источник: http://www.grandars.ru/college/medicina/eritrocity-v-krovi.html